1. Предмет педиатрии, цели и задачи. Основные этапы развития и становления отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Связь периодов детства и возрастной патологии. Лекции
жүктеу/скачать 8,22 Mb.
|
Ответы на экз вопросы
- Бұл бет үшін навигация:
- Кровотечение из влагалища
- Транзиторная потеря первоначальной массы.
- Транзиторное нарушение теплового баланса.
- Транзиторная гипотермия.
| Половой криз (гормональный криз, генитальный криз, малый пубертат) наблюдается у 2/3 новорожденных, чаще у девочек. Нагрубание молочных желез (физиологическая мастопатия) чаще начинается на 3-4 день жизни, далее размеры железы увеличиваются, достигая максимума к 7-8 дню, затем степень нагрубания постепенно уменьшается. Иногда можно наблюдать выделение из железы вначале сероватого, а затем молочно-белого секрета, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Десквамативный вульвовагинит – обильные слизистые выделения серовато-беловатого цвета из половой щели появляются у 60 - 70% девочек в первые 3 дня жизни, затем постепенно исчезают. Кровотечение из влагалища или метроррагия отмечаются у 5-10% девочек на 5-8 день жизни, длительность вагинального кровотечения 1-2 дня, объем 0,5-1 мл.
Милиа – беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм локализуются чаще на крыльях носа, переносице, реже – в области лба и подбородка; образуются вследствие закупорки выводных протоков сальных желез и отмечаются приблизительно у 40% новорожденных, самостоятельно проходят через 1 - 2 недели. К проявлениям полового криза относятся также гиперпигментация кожи вокруг сосков, отек и гиперпигментация мошонки у мальчиков. Транзиторная потеря первоначальной массы. Обусловлена преимущественно потерями воды с дыханием и потом, а также дефицитом молока в первые дни жизни. Максимальная убыль первоначальной массы тела (МУМТ) отмечается на 3-4, реже 5 день жизни и составляет в норме от 3 до 10 %, в среднем 5-6 %. Восстановление первоначальной массы тела у большинства детей происходит к 6-7 дню жизни. Факторами, способствующими большой потере массы тела и запаздыванию сроков ее восстановления, являются недоношенность, родовая травма, затяжные роды, гипогалактия у матери, высокая температура и недостаточная влажность воздуха в палате. Транзиторное нарушение теплового баланса. Обусловлено несовершенством процессов терморегуляции. Особенностью терморегуляции новорожденных является более высокая теплоотдача по сравнению с теплопродукцией. Транзиторная гипотермия. Температура окружающей среды, в которую попадает новорожденный на 12-15°С ниже, чем в утробе матери. В первые 30 минут после рождения температура кожного покрова дистальных отделов тела может снижаться на 0,3°С в минуту. Далее происходит подъем температуры и к 5-6 часу жизни устанавливается гомойотермия. Снижение температуры тела может более резкое у недоношенных детей, детей с асфиксией, родовой травмой. Для профилактики переохлаждения температуру воздуха в родильном зале поддерживают не ниже 24-25°С. Ребенка сразу после рождения необходимо обсушить стерильной теплой пеленкой и поместить под источник лучистого тепла. Транзиторная гипертермия наблюдается на 3 - 5 день жизни и может достигать 38,5- 39,5°С. Ребенок беспокоен, жадно пьет, отмечается сухость кожи и слизистых. Возникновение транзиторной гипертермии связывают с обезвоживанием, относительной гипернатриемией и с катаболической направленностью обменных процессов. Для снижения температуры ребенка освобождают от пеленок и выпаивают 50-100 мл 5% раствора глюкозы. жүктеу/скачать 8,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|