19.Экссудативтi фибриндi қабыну. Жалпы сипаттамасы. Қан-тамырлардың өткiзгiштiктерiнiң жағдайы. Фибринозды қабыну. Фибринозды қабыну фибриногенге бай экссудаттың жиналуымен сипатталады Фибриноген белогі жергілікті тромбопластин факторларының əсерінен фибринге айналады. Фибрин жіпшелері сірі қабықтардың үстінде түк сияқтанып, қабыршақтанып, ұйып қалады.
Себептері. Фибринозды қабынуды дифтерия мен дизентерия қоздырғыштары, Френкель диплококктары, стрептококктар мен стафилококктар, туберкулез микобактериялары, тұмау вирустары, эндотоксиндер (уремия кезінде), экзотоксиндер (сулемамен улану) тудыруы мүмкін.
Шырышты және серозды қабықтарда фибринозды қабыну локализацияланған,
өкпеде. Олардың бетінде сұр-ақшыл пленка пайда болады. Некроздың тереңдігіне және шырышты қабықтың эпителий түріне байланысты пленка
негізгі тіндермен байланысты болу бос, сондықтан оңай бөлінеді,
немесе берік және нәтижесінде әрең бөлінеді. Фибринозды қабынудың екі түрі бар:
- крупозды;
- дифтеритикалық.
Крупозды қабыну таяз болған кезде пайда болады жоғарғы тыныс жолдарының, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттарындағы некроз, призматикалық эпителиймен жабылған, онда эпителийдің астындағы мата бос, сондықтан пайда болған пленкалар оңай бөлінеді эпителиймен бірге, тіпті фибринмен терең сіңген кезде де. Макроскопиялық тұрғыдан шырышты қабық қалыңдатылған, ісінген, түтіккен, үгінділерге себілгендей, егер пленка бөлініп кетсе, беткі ақау пайда болады. Серозды қабық шаш сызығымен жабылғандай өрескел болады - жіптер
фибрин. Мұндай жағдайларда фибринозды перикардит кезінде олар "түкті" дейді
жүрек". Ішкі ағзалардың арасында крупозды қабыну өкпеде дамиды
крупозды пневмонияда.
Дифтериялық қабыну (грек тілінен. diphtera-былғары пленка) тіндердің терең некрозымен және некротикалық массаларды жалпақ эпителиймен жабылған шырышты қабаттарда фибринмен сіңдіру арқылы дамиды (ауыз қуысы, жұтқыншақ).,
бадамша бездер, эпиглоттис, өңеш, шынайы дауыс сымдары, жатыр мойны. Фибринозды пленка қабылданбаған кезде астындағы тінмен тығыз дәнекерленген
оның терең ақауы бар. Бұл жалпақ эпителий жасушаларының бір-бірімен және астындағы тінмен тығыз байланысты болуына байланысты.
