1 в приемном отделении дерматологического стационара осмотрен больной с жалобами на зуд
Диагноз: Псориаз, бляшечная форма
жүктеу/скачать 73,46 Kb.
|
дерма задачи сессия
| Диагноз: Псориаз, бляшечная форма.
Дифференцировать псориаз необходимо: с токсикодермиями, атопическим дерматитом, рубромикозом, микроспорией, трихофитией, фавусом, себорейным дерматитом, красным плоским лишаем, папулезным сифилисом; в полости рта – с красным плоским лишаем, лейкоплакией, вторичными сифилидами. Диагностика: -Жалобы на высыпания, шелушение, зуд,поражение ногтей и суставов, в анамнезе рецидивы в зимнее время года, после эмоц.стресса, инфекционных заболеваний. -метод поскабливания папул-характерна триада: 1)феномен стеаринового пятна 2)феномен терминальной пленки 3)феномен кровяной росы(Ауспитца) - точечные кровоизлияния -симптом Кебнера(изоморфная реакция) - высыпания появляются на месте раздражения(травматизации) кожи-трение, давление и тд. -дерматоскопия -ОАК(лейкоцитоз СОЭ), ОАМ(протеинурия, гематурия, лейкоцитурия), БАК(дислипопротеинемия, гипергликемия, СРБ) -исследования биоптата кожи -микроабсцессы Мунро и тд Лечение:режим свободный, диета 15. -смягчающие, увлажняющие средства, фототерапия(ПУВА-терапия) -шампуни с дегтем, цинком, серой. -Системные ретиноиды -Цитостатики: ацитреин(10-35мг/сут),метотрексат, Циклоспорин -Кортикостероиды: клобетазола пропионат 0,05%, бетаметазон, мометазон -Холекальциферол -Кератолитики: салициловая кислота наружно 1-2р/сут, элоком-С. -Антигистаминные препараты:кларитин, зиртек -Витамин Д -бережно относиться к кожным покровам, не расчесывать, не использовать жесткие мочалки, если процесс прогрессирует отказаться от применения ванн. 26) Мужчина 31 года жалуется на высыпания на коже и зуд. Больной болеет месяц. При осмотре: веськожа красная, инфильтрированная, кожный рисунок усилен, имеется обильное макроламинарное шелушение. Кожа ладоней и подошв утолщается, трескается. Подмышечные и паховые лимфатические узлы увеличены до размеров голубиного яйца, имеют плотную эластическую консистенцию. На коже лица единичные папулы, розовые, с тенденцией к периферическому росту, с серебристо-белыми чешуйками. Диагноз: Псориатическая эритродермия Диагностика:как при псориазе. жүктеу/скачать 73,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|