1. Введение в оториноларингологию. Оториноларингология
жүктеу/скачать 198,51 Kb.
|
Нормальные вопросы по ЛОР (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Структура язычной миндалины
- Трубные миндалины
- Кровоснабжение миндалин происходит за счет ветвей наружной сонной артерии. Вены небных миндалин вливаются в лицевую и далее во внутреннюю яремную вену
- Защитная функция миндалин
- КЛАССИФИКАЦИЯ ТОНЗИЛЛИТОВ
| Глоточная миндалина имеет складчатую поверхность, причем складки расположены в сагиттальном направлении. Фолликулы и диффузные скопления лимфоидных элементов находятся в толще складок, разделенных бороздами, являющимися своеобразными криптами.
Структура язычной миндалины представляет собой комплекс плоских возвышений, придающих корню языка бугристый вид. Каждое из возвышений имеет в центре небольшое отверстие, ведущее в щелевидную полость — лакуну или крипту, напоминающую мешочек. Язычная миндалина отличается от небных более мелкими и менее выраженными криптами, более богатой кровеносной сетью и обилием протоков слизистых желез, открывающихся на дне крипт. Трубные миндалины по своей величине значительно уступают остальным миндалинам; в них представлена главным образом лимфоидная ткань, фолликулы встречаются редко. Трубные и глоточная миндалины выстланы многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием. Кровоснабжение миндалин происходит за счет ветвей наружной сонной артерии. Вены небных миндалин вливаются в лицевую и далее во внутреннюю яремную вену. Защитная функция миндалин выражается главным образом в обезвреживании токсико-инфекционных начал и обеспечивается прежде всего рядом особенностей, свойственных лимфаденоидной ткани вообще, независимо от ее локализации. В. И. Воячек определял миндалины как барьер, «комбинированное свойство органа, позволяющее задерживать и фильтровать различные вредности — химические, механические и бактериальные». Согласно современным представлениям, миндалины относятся к периферическим органам иммунной системы и принимают участие в формировании реакций клеточного и гуморального иммунитета. Лимфаденоидное глоточное кольцо имеет разнообразные источники иннервации. В иннервации небных миндалин, например, принимают участие языкоглоточный, язычный, блуждающий нервы, крылонебный узел и симпатический ствол. Особенно тесные рефлекторные взаимоотношения можно ожидать между миндалинами и сердцем. На такую мысль наводят данные эмбриогенеза лимфаденоидного глоточного кольца, свидетельствующие о том, что на ранних стадиях развития организма миндалины закладываются непосредственно у основания черепа, где закладывается также сердце с его главнейшими сосудами. Изменения в сердце при раздражении миндалин мы назвали тонзилло-кардиальным рефлексом. Тонзиллит — это прежде всего инфекционное заболевание, причиной которого чаще всего является гемолитический стрептококк группы А, значительно реже стафилококк и другие микроорганизмы. Однако для возникновения тонзиллита необходимо изменение реактивности организма. Под термином «тонзиллит» практически подразумевают поражение небных миндалин. КЛАССИФИКАЦИЯ ТОНЗИЛЛИТОВ I. Острые Первичные: катаральная, лакунарпая, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангины. Вторичные: а) при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе; б) при заболеваниях системы крови — инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алей- кии, лейкозах. II. Хронические Неспецифические: а) компенсированная форма; б) декомпепсированная форма. Специфические: при иифекционных гранулемах — туберкулезе, сифилисе, склероме. жүктеу/скачать 198,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|