111-Плацентарна недостатність Класифікація
-ДИСТРЕС ПЛОДА ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
жүктеу/скачать 6,96 Mb.
|
02.03 — копия
3-ДИСТРЕС ПЛОДА ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІДіагностикаДля діагностики дистресу плода при вагітності використовуються наступні методи: 1. Аускультація серцевої діяльності (з 20 тижнів вагітності) –визначення частоти серцевих скорочень плода за одну хвилину: – фізіологічний норматив – 110-170 уд/хв – частота серцевих скорочень більше ніж 170 уд/хв та менше ніж110 уд/хв свідчить про дистрес плода. 2. Біофізичний профіль плода (БПП) (з 30 тижнів вагітності) -оцінюється сума балів окремих біофізичних параметрів (дихальні рухи плода, тонус плода, рухова активність плода, реактивність серцевої діяльності плода на нестресовий тест (НСТ), об’єм навколоплодових вод)(див.таблицю 1)(С). Таблиця 1. Оцінка результатів визначення показників біофізичного профілю плода – модифікований БПП оцінює тільки два параметри - нестресовий тест та кількість рідини. Для оцінки кількості навколоплідних вод використовують дві методики. Перша – оцінка максимальноїглибини вертикальної кишені (вона ідентифікує глибину кишені 2-8 см як нормальну, 1-2 см як межову, менш 2 см як знижену (маловоддя), більше 8 см як підвищену (багатоводдя). Друга методика – оцінка індексу амніотичної рідини (сума самих глибоких вертикальних кишень рідини в чотирьох квадрантах матки, при цьому центральною точкою є пупок). 3. Доплерометрія швидкості кровоплину в артерії пуповини (відображає стан мікроциркуляції у плодовій частині плаценти, судинний опір якої відіграє основну роль у фетоплацентарній гемодинаміці) (A). Діагностичні критерії: – Нормальний кровоплин – високий діастолічний компонент на доплерограмі по відношенню до ізолінії, співвідношення амплітуди систоли до діастоли, становить не більше 3. – Патологічний кровоплин: 1. Сповільнений кровоплин – зниження діастолічного компоненту, співвідношення амплітуди систоли до діастоли, становить більше 3. жүктеу/скачать 6,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|