111-Плацентарна недостатність Класифікація
жүктеу/скачать 6,96 Mb.
|
02.03 — копия
- Бұл бет үшін навигация:
- Клінічна картина
ЕТІОЛОГІЯПатогенезВ розвитку ПН слід відмітити декілька взаємопов’язаних патогенетичних факторів: – недостатність інвазії цитотрофобласта; – патологічні зміни матково-плацентарного кровообігу (МПК); – порушення фетоплацентарного кровообігу (ФПК); – незрілість ворсинчастого дерева; – зниження захистно-пристосувальних реакцій; – ураження плацентарного бар’єра. Порушення МПК характеризується наступними важливими факторами: – зниженням притоку до міжворсинчатого простору; – ускладненням відтоку з міжворсинчатого простору; – змінами реологічних і коагуляційних властивостей крові; – розладами капілярного кровотоку в ворсинах хоріону. Порушення відтоку і притоку крові викликає різке зниження гемоциркуляції у міжворсинчатому просторі із зменшенням газообміну між кров’ю матері і плода. Патологічні зміни, які відбуваються при плацентарній недостатності, призводять до: – зменшення матково-плацентарного кровотоку; – зниження артеріального кровопостачання плаценти і плода; – зниження газообміну і метаболізму у фетоплацентарному комплексі; – порушення процесів дозрівання плаценти; – зниження синтезу і виникнення дисбалансу гормонів плаценти. Всі ці зміни подавляють компенсаторно-пристосувальні можливості системи мати- плацента-плід, затримують ріст і розвиток плода, обумовлюють ускладнений перебіг вагітності і пологів. Клінічна картинаКлінічними проявами первинної ПН є загроза переривання вагітності. Гостра ПН проявляється гіпоксією плода у зв’язку з порушенням дихальної і транспортної функції плаценти (передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти, передлежання плаценти). Найбільш характерна ознака хронічної ПН є затримка розвитку плода. Крім того, проявами хронічної ПН є дистрес плода, загроза передчасного переривання вагітності, переношування вагітності, багато- і маловоддя. жүктеу/скачать 6,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|