111-Плацентарна недостатність Класифікація



бет2/17
Дата21.04.2023
өлшемі6,96 Mb.
#175067
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
Байланысты:
02.03 — копия

ЕТІОЛОГІЯ



Патогенез


В розвитку ПН слід відмітити декілька взаємопов’язаних патогенетичних факторів:
– недостатність інвазії цитотрофобласта;
– патологічні зміни матково-плацентарного кровообігу (МПК);
– порушення фетоплацентарного кровообігу (ФПК);
– незрілість ворсинчастого дерева;
– зниження захистно-пристосувальних реакцій;
– ураження плацентарного бар’єра.
Порушення МПК характеризується наступними важливими факторами:
– зниженням притоку до міжворсинчатого простору;
– ускладненням відтоку з міжворсинчатого простору;
– змінами реологічних і коагуляційних властивостей крові;
– розладами капілярного кровотоку в ворсинах хоріону.

Порушення відтоку і притоку крові викликає різке зниження гемоциркуляції у міжворсинчатому просторі із зменшенням газообміну між кров’ю матері і плода.


Патологічні зміни, які відбуваються при плацентарній недостатності, призводять до:
– зменшення матково-плацентарного кровотоку;
– зниження артеріального кровопостачання плаценти і плода;
– зниження газообміну і метаболізму у фетоплацентарному комплексі;
– порушення процесів дозрівання плаценти;
– зниження синтезу і виникнення дисбалансу гормонів плаценти.
Всі ці зміни подавляють компенсаторно-пристосувальні можливості системи мати- плацента-плід, затримують ріст і розвиток плода, обумовлюють ускладнений перебіг вагітності і пологів.

Клінічна картина


Клінічними проявами первинної ПН є загроза переривання вагітності. Гостра ПН проявляється гіпоксією плода у зв’язку з порушенням дихальної і транспортної функції плаценти (передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти, передлежання плаценти). Найбільш характерна ознака хронічної ПН є затримка розвитку плода. Крім того, проявами хронічної ПН є дистрес плода, загроза передчасного переривання вагітності, переношування вагітності, багато- і маловоддя.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет