111-Плацентарна недостатність Класифікація



бет9/17
Дата21.04.2023
өлшемі6,96 Mb.
#175067
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   17
Байланысты:
02.03 — копия

Лікування


 До 30 тижнів вагітності лікування супутніх захворювань у жінки, які призвели до виникнення дистресу плода.
 Після 30 тижнів вагітності найбільш ефективним і виправданим методом лікування дистресу плода є своєчасне оперативне розродження (А).
Розродження
1. Через природні пологові шляхи можливо проводити (під кардіомоніторним контролем за станом плода) при:

  • нормальному або сповільненому кровоплині у артеріях пуповини, якщо немає дистресу плода (оцінка БПП 6 балів і нижче);

2. Показанням для екстреного розродження шляхом кесаревого розтину після 30 тижнів вагітності є:

  • критичні зміни кровоплину в артеріях пуповини (нульовий та реверсний);

  • гострий дистрес плода (патологічні брадікардія та децелерації ЧСС) незалежно від типу кровоплину (нормальний чи сповільнений) у артеріях пуповини під час вагітності;

  • патологічний БПП (оцінка 4 б. і нижче) при відсутності біологічної зрілості шийки матки.

Профілактика


1. Виявлення факторів ризику дистресу плода та проведення динамічного контролю за пацієнтками цієї групи;
2. Дотримання режиму дня та раціональне харчування;
3. Відмова від шкідливих звичок.

3--ДИСТРЕС ПЛОДА ПІД ЧАС ПОЛОГІВ


Мета спостереження за плодом під час пологів полягає у своєчасному визначенні дистресу плода, ознаками якого є:
– Патологічна частота серцевих скорочень (понад 170 уд./хв. або нижче
110 уд./хв.) Примітка: У нормі є допустимим тимчасове уповільнення серцебиття плода у момент скорочення матки, що зникає після розслаблення матки.
– Наявність густо забарвлених меконієм навколоплідних вод.

Для діагностики дистресу плода під час пологів використовуються наступні методи:


1. Аускультація серцебиття плода – визначення частоти серцевих скорочень за одну хвилину.
Методика аускультації під час пологів
– Підрахування серцевих скорочень плода проводять за повну хвилину
- кожні 15 хвилин протягом активної фази і кожні 5 хвилин протягом другого періоду пологів;
– Обов’язково проводять аускультацію до і після перейми або потуги;
– За наявності аускультативних порушень серцебиття плода проводять кардіотокографічне дослідження.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет