111-Плацентарна недостатність Класифікація
жүктеу/скачать 6,96 Mb.
|
02.03 — копия
- Бұл бет үшін навигация:
- Профілактика
- 3--ДИСТРЕС ПЛОДА ПІД ЧАС ПОЛОГІВ
Лікування До 30 тижнів вагітності лікування супутніх захворювань у жінки, які призвели до виникнення дистресу плода. Після 30 тижнів вагітності найбільш ефективним і виправданим методом лікування дистресу плода є своєчасне оперативне розродження (А). Розродження 1. Через природні пологові шляхи можливо проводити (під кардіомоніторним контролем за станом плода) при: нормальному або сповільненому кровоплині у артеріях пуповини, якщо немає дистресу плода (оцінка БПП 6 балів і нижче); 2. Показанням для екстреного розродження шляхом кесаревого розтину після 30 тижнів вагітності є: критичні зміни кровоплину в артеріях пуповини (нульовий та реверсний); гострий дистрес плода (патологічні брадікардія та децелерації ЧСС) незалежно від типу кровоплину (нормальний чи сповільнений) у артеріях пуповини під час вагітності; патологічний БПП (оцінка 4 б. і нижче) при відсутності біологічної зрілості шийки матки. Профілактика1. Виявлення факторів ризику дистресу плода та проведення динамічного контролю за пацієнтками цієї групи; 2. Дотримання режиму дня та раціональне харчування; 3. Відмова від шкідливих звичок. 3--ДИСТРЕС ПЛОДА ПІД ЧАС ПОЛОГІВМета спостереження за плодом під час пологів полягає у своєчасному визначенні дистресу плода, ознаками якого є: – Патологічна частота серцевих скорочень (понад 170 уд./хв. або нижче 110 уд./хв.) Примітка: У нормі є допустимим тимчасове уповільнення серцебиття плода у момент скорочення матки, що зникає після розслаблення матки. – Наявність густо забарвлених меконієм навколоплідних вод. Для діагностики дистресу плода під час пологів використовуються наступні методи: 1. Аускультація серцебиття плода – визначення частоти серцевих скорочень за одну хвилину. Методика аускультації під час пологів – Підрахування серцевих скорочень плода проводять за повну хвилину - кожні 15 хвилин протягом активної фази і кожні 5 хвилин протягом другого періоду пологів; – Обов’язково проводять аускультацію до і після перейми або потуги; – За наявності аускультативних порушень серцебиття плода проводять кардіотокографічне дослідження. жүктеу/скачать 6,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|