111-Плацентарна недостатність Класифікація
жүктеу/скачать 6,96 Mb.
|
02.03 — копия
- Бұл бет үшін навигация:
- Тактика нагляду за станом плода під час вагітності
- Тактика ведення вагітності з дистресом плода
| 2. Термінальний кровоплин (свідчить про високу вірогідність антенатальної загибелі плода):
– Нульовий – кровоплин у фазі діастоли припиняється (на доплерограмі відсутній діастолічний компонент) – Негативний (реверсний, зворотний) – кровоплин у фазі діастоли набуває зворотного напрямку (на доплерограмі діастолічний компонент нижче ізолінії). Тактика нагляду за станом плода під час вагітності 1) Аускультація серцевої діяльності плода при кожному відвідуванні лікаря-акушера- гінеколога або акушерки. 2) При визначені частоти серцевих скорочень більше ніж 170 уд/хв та менше ніж 110 уд/хв, що свідчить про дистрес плода, є потреба у проведенні оцінки біофізичного модифікованого, або розширеного біопрофіля плода. 3) При патологічному БПП проводиться доплерометрія кровоплину в артерії пуповини. При нормальному кровоплину в артерії пуповини необхідне повторне БПП через 24 години. 4) При патологічному кровоплину в артерії пуповини – госпіталізація до пологового стаціонару III рівня надання допомоги. Тактика ведення вагітності з дистресом плода : 1. Лікування супутніх захворювань вагітної, які призводять до виникнення дистресу плода. 2. Поетапне динамічне спостереження за станом плода. 3. Амбулаторне спостереження і пролонгування вагітності до доношеного терміну можливо при нормальних показниках біофізичних методів діагностики стану плода. 4. При сповільненому діастолічному кровоплину в артеріях пуповинислід провести дослідження біофізичного профілю плода (БПП): – при відсутності патологічних показників БПП необхідно провести повторну доплерометрію з інтервалом 5-7 днів; – при наявності патологічних показників БПП, слід проводити доплерометрію щонайменше 1 раз на 2 дні та БПП щоденно. 5. Виявлення погіршання показників плодового кровоплину (виникнення постійного нульового або негативного кровообігу в артеріях пуповини) є показанням для екстреного розродження шляхом операції кесаревого розтину. 6. Госпіталізація вагітної до пологового будинку чи відділення патології вагітних показана, якщо за даними дослідження БПП і/або доплерометрії кровоплину має місце: – патологічна оцінка БПП (6 балів і нижче); – повторна (через добу) сумнівна оцінка БПП (7-8 балів); – сповільнений діастолічний кровоплин в артеріях пуповини; – критичні зміни кровоплину у артеріях пуповини (нульовий та реверсний). жүктеу/скачать 6,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|