111-Плацентарна недостатність Класифікація



бет8/17
Дата21.04.2023
өлшемі6,96 Mb.
#175067
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   17
Байланысты:
02.03 — копия

2. Термінальний кровоплин (свідчить про високу вірогідність антенатальної загибелі плода):
Нульовий – кровоплин у фазі діастоли припиняється (на доплерограмі відсутній діастолічний компонент)
Негативний (реверсний, зворотний) – кровоплин у фазі діастоли набуває зворотного напрямку (на доплерограмі діастолічний компонент нижче ізолінії).

Тактика нагляду за станом плода під час вагітності
1) Аускультація серцевої діяльності плода при кожному відвідуванні лікаря-акушера- гінеколога або акушерки.
2) При визначені частоти серцевих скорочень більше ніж 170 уд/хв та менше ніж 110 уд/хв, що свідчить про дистрес плода, є потреба у проведенні оцінки біофізичного модифікованого, або розширеного біопрофіля плода.
3) При патологічному БПП проводиться доплерометрія кровоплину в артерії пуповини. При нормальному кровоплину в артерії пуповини необхідне повторне БПП через 24 години.
4) При патологічному кровоплину в артерії пуповини – госпіталізація до пологового стаціонару III рівня надання допомоги.
Тактика ведення вагітності з дистресом плода :
1. Лікування супутніх захворювань вагітної, які призводять до виникнення дистресу плода.
2. Поетапне динамічне спостереження за станом плода.
3. Амбулаторне спостереження і пролонгування вагітності до доношеного терміну можливо при нормальних показниках біофізичних методів діагностики стану плода.
4. При сповільненому діастолічному кровоплину в артеріях пуповинислід провести дослідження біофізичного профілю плода (БПП):
– при відсутності патологічних показників БПП необхідно провести повторну доплерометрію з інтервалом 5-7 днів;
– при наявності патологічних показників БПП, слід проводити доплерометрію щонайменше 1 раз на 2 дні та БПП щоденно.
5. Виявлення погіршання показників плодового кровоплину (виникнення постійного нульового або негативного кровообігу в артеріях пуповини) є показанням для екстреного розродження шляхом операції кесаревого розтину.
6. Госпіталізація вагітної до пологового будинку чи відділення патології вагітних показана, якщо за даними дослідження БПП і/або доплерометрії кровоплину має місце:
– патологічна оцінка БПП (6 балів і нижче);
– повторна (через добу) сумнівна оцінка БПП (7-8 балів);
– сповільнений діастолічний кровоплин в артеріях пуповини;
– критичні зміни кровоплину у артеріях пуповини (нульовий та реверсний).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет