111-Плацентарна недостатність Класифікація


ПРОФІЛАКТИКА ПН 222-Затримка розвитку плода (ЗРП)



бет4/17
Дата21.04.2023
өлшемі6,96 Mb.
#175067
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
Байланысты:
02.03 — копия

ПРОФІЛАКТИКА ПН




222-Затримка розвитку плода (ЗРП)



Класифікація.



Виділяють дві форми ЗРП:
1) симетрична - маса і довжина плода пропорційно знижені, всі органи рівномірно зменшені у розмірах;
2) асиметрична - зниження маси плода при нормальних показниках його довжини, непропорційні розміри різних органів плода.

Фактори ризику ЗРП:


1. Медичні:
– хронічна артеріальна гіпертензія;
– цукровий діабет;
– системні захворювання сполучної тканини;
– тромбофілії;
– захворювання нирок;
– прееклампсія вагітних;
– багатоплідна вагітність;
крововтрата під час вагітності;
– аномалії пуповини та розташування плаценти;
– перинатальні інфекції;
– ЗРП в анамнезі;
– хромосомні та генетичні порушення;
– медикаменти (варфарин, фенітоїн).
2. Соціально-економічні:
– недостатнє харчування;
– тютюнопаління, вживання алкоголю, наркотиків;
– забруднення навколишнього середовища;
– професійні шкідливості.


Діагностика



Біометричні методи:
- визначення висоти стояння дна матки (ВДМ) у II - III триместрах вагітності на основі гравідограми (мал. 5).
В нормі до 30 тижня приріст ВДМ складає 0,7 - 1,9 см на тиждень; в 30 - 36 тиж. - 0,6 - 1,2 см на тиж.; 36 і більше - 0,1 - 0,4 см. Відставання розмірів на 2 см або відсутність приросту протягом 2 - 3 тиж. при динамічному спостереженні дає підставу запідозрити ЗРП;

- ультразвукова фетометрія включає визначення розмірів голівки, окружності живота та довжини стегна. При визначенні невідповідності одного або декількох основних фетометричних показників терміну вагітності проводиться розширена фетометрія та вираховуються співвідношення лобно- потиличного розміру до біпарієтального, окружності голівки до окружності живота, біпарієтального розміру до довжини стегна, довжини стегна до окружності живота. Найбільш цінним показником є прогнозована (передбачувана) маса плода.
За даними УЗД виділяють три ступеня тяжкості ЗРП:
– I ступінь - відставання показників фетометрії на 2 тижні від гестаційного терміну;
– II ступінь - відставання на 3 - 4 тижні від гестаційного терміну;
– III - відставання більше ніж на 4 тижні.
Розмір плаценти в нормі приблизно 3,6 мм.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет