111-Плацентарна недостатність Класифікація
жүктеу/скачать 6,96 Mb.
|
02.03 — копия
- Бұл бет үшін навигация:
- Профілактика
- ІЗОІМУННИЙ КОНФЛІКТ ПРИ ВАГІТНОСТІ
| Тактика ведення пологів
1. Уникати положення роділлі на спині; 2. Припинити введення окситоцину, якщо він був раніше призначений; 3. Якщо причиною патологічної частоти серцебиття плода є стан матері необхідно провести відповідне лікування; 4. Якщо стан матері не є причиною патологічного серцевого ритму плода, а частота серцевих скорочень плода залишається патологічною на протязі трьох останніх перейм, треба провести внутрішнє акушерське дослідження для визначення акушерської ситуації та з’ясування можливих причин дистресу плода. 5. При визначені дистресу плоду необхідне термінове розродження: у першому періоді пологів –кесарів розтин; у другому періоді: при головному передлежанні – вакуум-екстракція або акушерські щипці; при сідничному – екстракція плода за тазовий кінець. Профілактика1. Виявлення факторів ризику дистресу плода в пологах та проведення динамічного контролю за станом плода в пологах; 2. Дотримання раціональної тактики ведення пологів. 3. Дотримання раціональних методів знеболювання пологів. ІЗОІМУННИЙ КОНФЛІКТ ПРИ ВАГІТНОСТІІзоімунізація (імунний конфлікт) – одна з клінічних форм імунопатології, що виникає при вагітності за умови несумісності організмів матері і плода по різних антигенах та призводить до розвитку тяжких порушень стану плода і немовляти. При несумісності організму матері і плода за еритроцитарними антигенами розвивається гемолітична хвороба плода (ГХП) і новонародженого (ГХН) Причини розвитку імунного конфлікту. Антигени клітин людини класифікуються за різними характеристиками, але для акушерської практики найбільше значення мають алоантигени, які визначають біологічну індивідуальність організму всередині виду. Індивідуальні специфічні антигени будь-яких елементів тканин плода при проникненні в організм матері викликають у відповідь утворення антитіл її імунною системою, які можуть переходити крізь плаценту в кровообіг плода. Найчастіше таке ускладнення виникає при несумісності за еритроцитарними антигенами. На теперішній час відомо більш як 10 ізосерологічних систем еритроцитарних антигенів. Найчастіше гемолітична хвороба плода та новонародженого виникає при сенсибілізації материнського організму антигенами плода системи Rh - Hr, рідше вона виникає при несумісності крові матері і плода за іншими системами еритроцитарних антигенів: АВО, Lewis, Kell, Duffi, Kidd, MNSs та інш. жүктеу/скачать 6,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|