111-Плацентарна недостатність Класифікація
ПРОФІЛАКТИКА ПН 222-Затримка розвитку плода (ЗРП)
жүктеу/скачать 6,96 Mb.
|
02.03 — копия
- Бұл бет үшін навигация:
- Фактори ризику ЗРП
- Діагностика
ПРОФІЛАКТИКА ПН222-Затримка розвитку плода (ЗРП)Класифікація.Виділяють дві форми ЗРП: 1) симетрична - маса і довжина плода пропорційно знижені, всі органи рівномірно зменшені у розмірах; 2) асиметрична - зниження маси плода при нормальних показниках його довжини, непропорційні розміри різних органів плода. Фактори ризику ЗРП:1. Медичні: – хронічна артеріальна гіпертензія; – цукровий діабет; – системні захворювання сполучної тканини; – тромбофілії; – захворювання нирок; – прееклампсія вагітних; – багатоплідна вагітність; – крововтрата під час вагітності; – аномалії пуповини та розташування плаценти; – перинатальні інфекції; – ЗРП в анамнезі; – хромосомні та генетичні порушення; – медикаменти (варфарин, фенітоїн). 2. Соціально-економічні: – недостатнє харчування; – тютюнопаління, вживання алкоголю, наркотиків; – забруднення навколишнього середовища; – професійні шкідливості. ДіагностикаБіометричні методи: - визначення висоти стояння дна матки (ВДМ) у II - III триместрах вагітності на основі гравідограми (мал. 5). В нормі до 30 тижня приріст ВДМ складає 0,7 - 1,9 см на тиждень; в 30 - 36 тиж. - 0,6 - 1,2 см на тиж.; 36 і більше - 0,1 - 0,4 см. Відставання розмірів на 2 см або відсутність приросту протягом 2 - 3 тиж. при динамічному спостереженні дає підставу запідозрити ЗРП; - ультразвукова фетометрія включає визначення розмірів голівки, окружності живота та довжини стегна. При визначенні невідповідності одного або декількох основних фетометричних показників терміну вагітності проводиться розширена фетометрія та вираховуються співвідношення лобно- потиличного розміру до біпарієтального, окружності голівки до окружності живота, біпарієтального розміру до довжини стегна, довжини стегна до окружності живота. Найбільш цінним показником є прогнозована (передбачувана) маса плода. За даними УЗД виділяють три ступеня тяжкості ЗРП: – I ступінь - відставання показників фетометрії на 2 тижні від гестаційного терміну; – II ступінь - відставання на 3 - 4 тижні від гестаційного терміну; – III - відставання більше ніж на 4 тижні. Розмір плаценти в нормі приблизно 3,6 мм. жүктеу/скачать 6,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|