20 балдық Бронхтық обструкция синдромының этиопатогенезі туралы түсіндіріңіз



бет74/83
Дата31.01.2022
өлшемі3,84 Mb.
#130301
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   83
Байланысты:
Ішкі аурулар ЭТАЛОН

Инструменталдық зерттеулер:

1. Спирография: ФЖЕЛ жəне ОФВ1 төмендеуі.

2. Көкірек клеткасы ағзаларының рентгенографиясы: өкпелік суреттің күшеюі немесе торлық деформациясы, өкпе эмфиземасының белгілері.

Лабораторлық зерттеулер
ҚЖА айтарлықты өзгеріссіз.

Қақырық анализі – макроскопиялық зерттеу. Қақырық сілемейлі немесе іріңді болуы мүмкін


 Дифференциалды диагноз





Диагноз немесе ауру себебі

Диагноз пайдасына

Обструктивті бронхит

- Анамнезде демікпелік тыныс тек қана салқын тиюмен байланысты;

- Нəрестеде жəне жанұя мүшелеріндед емікпе/экзема/поллиноздың болмауы;

- Ұзарған тыныс;

- Аускультацияда – құрғақ сырылдар, əлсіздеген тыныс (егер айқын болса – тыныс жолдарының түйілуін алып тастау);

- Бронхолитиктерге жақсы реакция;

- Көріністер демікпедегіге қарағанда негізінен аз айқын.



Демікпе

- Анамнездегі қайталамалы демікпелік тыныс, кейбір жағдайда;

- ЖРВИ байланыссыз;

- Көкірек клеткасының кеңеюі;

- Ұзарған тыныс;

- Аускультацияда – əлсіздеген тыныс (егер айқын болса – тыныс жолдарының түйілуін алып тастау);

- Бронхолитиктерге жақсы реакция.



Бронхиолит

- < 2 жастағы нəрестенің демікпелік тынысының бірінші жағдайы;

- Бронхиолоитпен аурушаңдықтың мезгілдік арту кезеңіндегі демікпелік тыныс;

- Көкірек клеткасының кеңеюі;

- Ұзарған тыныс алу;

- Аускультацияда– əлсіздеген тыныс (егер айқын болса өте күшті – тыныс жолдарының түйілуін алып тастау);

- Əлсіз реакция немесе бронхолиттік заттарға реакцияның болмауы.



Бөгде дене

- Тыныс жолдарының механикалық обструкциясының кнеттен дамуы (нəресте «түйілді») немесе стридор.

- Кейде демікпелік тыныс немесе кеуде клеткасының бір жағынан патологиялық кеңеюі;

- Перкуторлық дыбыстың күшеюімен жəне аралықтың ығысуымен ауаның тыныс жолдарында бөгеліп қалуы;

- Өкпе коллапсының белгілері: əлсіздеген тыныс жəне перкуторлық дыбыстың тұйықталуы;

- Бронхолиттік заттарға реакцияның болмауы.


Пневмония

- Жөтел жəне жиілеген тыныс;

- Көкірек клеткасының төменгі бөлігінің ішке кіруі;

- Қызба;

- Аускультациялық белгілер – əлсіздеген тыныс, сулы сырылдар, мұрын қанаттарының кеңеюі;

- Уһілеген тыныс (ерте жастағы нəрестелерде).



Ем мақсаты: 
- симптомдардың айқындылығын азайту;
- асқынулардың дамуын болдырмау;
- өкпенің оптималды функциясын ұстап тұру;
- күнделікті белсенділікті, өмір сапасы мен өмір сүруді арттыру.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   83




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет