4. Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет: А. 1-2 В. 3-5 С. 7-10 %+ D. 15-20 Е. 25-30 5



бет17/27
Дата05.05.2020
өлшемі0,5 Mb.
#65840
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   27
Байланысты:
rubezh 2 DB-1 doc
Терапия вопрос 1-50
Тема №13: «Пневмонии у детей.

1. Какие физикальные изменения (данные объективного обследования), выявленные у больного с респираторными жалобами, симптомами интоксикации и фебрильной лихорадкой, наиболее характерны для пневмонического процесса? Выберите 3 правильных ответа.

+A. Явления крепитации

B. Тимпанический звук по всем полям

+C. Локальное притупление легочного звука

D. Коробочный звук по всем полям

+E. Локальное ослабление дыхания

F. Эмфизематозная грудная клетка

G. Расширение межреберных промежутков

H. Уменьшение экскурсии легких

2. Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38 С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация. Какая стартовая терапия является наиболее целесообразной при данном заболевании в соответствии с протоколом диагностики и лечения?

A. Сальбутамол

B. Фенобарбитал

C. Лазикс

+D. Аугментин

E. Преднизолон



3. Наиболее частым возбудителем атипичной пневмонии у детей старшего школьного возраста и подростков является? Выберите 2 правильных ответа.

A. Легионелла

B. Пневмоцисты

+C. Хламидии

D. Токсоплазма

+E. Микоплазма

F. Аспергиллы

G. Пневмококки

H. Вирусы

4. У ребенка, получающего антибактериальную терапию по поводу внебольничной правосторонней пневмонии в течение 2 недель, положительного клинико-рентгенологического эффекта достигнуто не было. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – реакция впервые положительная, что позволило установить предварительный диагноз: Первичный туберкулезный комплекс правого легкого в фазе инфильтрации, БК-. С целью дополнительного обследования решено было провести рентгенологическое исследование. Проведение какого рентгенологического исследования наиболее целесообразно в данном клиническом случае?

A. Рентгеноскопия

B. Латерография

C. Бронхография

+D. Томография

E. Ангиопульмонография



5. Ребенку 2 месяца. Аппетит снижен, отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Одышка. Какому диагнозу по классификации ИВБДВ наиболее полно соответствует данное клиническое состояние?

A. Острая респираторно вирусная инфекция

B. Пневмонии нет. Кашель или простуда

C. Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.

+D. Тяжелая пневмония/очень тяжелое заболевание

E. Очень тяжелое фебрильное заболевание



6. У ребенка 2 лет отмечается фебрильная лихорадка в течение 5-дней. Состояние на этом фоне тяжелое, обусловлено симптомами интоксикации, гипертермическим синдромом. Имеет место влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Какому предварительному диагнозу соответствует данное состояние?

  1. Острая пневмония+

  2. Обструктивный бронхит

  3. Острый бронхиолит

  4. Острый бронхит

  5. Плеврит

7. На приеме у врача общей практики больной 12 лет с жалобами на фебрильную лихорадку, влажный кашель с отделением “ржавой” мокроты, одышку. Из анамнеза известно, что начало заболевания острое, с повышения температуры тела до фебрильных цифр. Объективно: состояние средней тяжести. При объективном обследовании выявлено бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, локальные крепитирующие хрипы в нижних отделах правого легкого. Какому диагнозу наиболее полно соответствует описанная клиническая ситуация?

  1. Острый бронхит

  2. Обструктивный бронхит

  3. Бронхоэктатическую болезнь

  4. +Крупозная пневмонию

  5. Экссудативный плеврит

8. Ребенок родился от четвертой беременности, вторых родов в сроке 27 недель гестации. Беременность протекала на фоне токсикоза во 2-й половине, носительства токсоплазмоза, плодово-плацентарной недостаточности, анемии средней степени. Масса тела при рождении 1050 грамм, длина 32 см. Выставлен диагноз при рождении: «РДС II степени». К 14 дню жизни отмечается вялость, мышечная гипотония, угнетение рефлексов врожденного автоматизма, срыгивания, отсутствие динамики массы тела. Кожные покровы сухие, иктеричные. В легких дыхание ослаблено по всем полям, хрипов нет. ЧД-70. Отмечается склонность к тахикардии, ритм правильный. Живот мягкий, несколько вздут, перистальтика активная. Какому предварительному диагнозу соответствует данное клиническое состояние?

A. Период адаптации. Недоношенность 27 недель

B. Респираторный дистресс-синдром. Недоношенность 27 недель

C. Неонатальная желтуха. Недоношенность 27 недель

+D. Двусторонняя пневмония. Неонатальная желтуха

E. Врожденный токсоплазмоз.



9. На приеме 4-х летний ребенок с жалобами на повышение температуры тела в течение 20 дней до субфебрильных цифр, постоянный кашель, снижение аппетита. В домашних условиях проводилась антибактериальная терапия препаратами пенициллина. Объективно: умеренная одышка, кожные покровы бледные с «мраморным рисунком», периоральный цианоз; в легких выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки: неоднородная инфильтрация легочных полей – «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК -лейкоцитоз, умеренный нейтрофилез, эозинофилия, ускоренная СОЭ, анемия I степени. Какой из возбудителей имеют наиболее важное этиологическое значение в данном клиническом случае? Выберите 3 правильных ответа.

+А. Микоплазма

B. Синегнойная палочка

C. Стафилококк

+D. Хламидии

E. Пневмококк

F. Гемофилюс

+G. Легионелла

H. Стрептококк

10. Какому сроку соответствует время диспансерного наблюдения за ребенком, который перенес острую пневмонию и получал лечение в условиях стационара в соответствии с протоколом диагностики и лечения?

+A.1 год


B. 2 года

C. 3 года

D. 4 года

E. 5 лет




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   27




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет