by ВиталЯ
37. Пункция плевральной полости.
Положение больного
– сидя с упором на спинку стула, рука на стороне прокола отведена за голову.
Плевральную пункцию обычно проводят в
VII-VIII межреберье
по
задней подмышечной
или
лопаточной
линиям.
Сначала проводят инфильтрационную анестезию мягких тканей.
Затем вкалывают иглу на 3-4 см по
верхнему краю нижележащего ребра
.
После прокола грудной стенки иглу направляют несколько кверху параллельно куполу диафрагмы,
чтобы не проникнуть через реберно-диафрагмальный синус в брюшную полость.
После того как убедились, что игла находится в плевральной полости, приступают к удалению жидкости.
При быстром отсасывании жидкости
может произойти:
- Резкое смещение средостения в больную сторону
- Развитие плевропульмонального шока
38. Пункция перикарда.
1. Техника по Ларрею
Толстой иглой или тонким троакаром делают прокол перикарда слева
на уровне прикрепления VII ребра к грудине под углом 45
и на глубину 1-1.5 см.
Затем иглу наклоняют вверх, располагая параллельно грудине.
Продвигают в передненижний отдел перикардиальной полости.
Достарыңызбен бөлісу: 
