2. Техника по Марфану Пункцию осуществляют строго по средней линии сразу под мечевидным отростком.
Иглу направляют вверх вдоль задней поверхности грудины приблизительно на 4 см.
Затем конец иглы отклоняют кзади и проникают в полость перикарда.
39. Поднадкостничная резекция ребра, инструменты, техника вмешательства. При поднадкостничной резекции сохраняют надкостницу.
Проводят разрез мягких тканей длиной 6-8см по середине ребра.
Затем продольно на протяжении всей раны рассекают надкостницу ребра.
На концах разреза делают два коротких поперечных разреза.
Распатором Фарабефа отделяют надкостницу от передней поверхности вверх и вниз.
Распатором Дуайена отслаивают надкостницу от внутренней поверхности.
Реберными ножницами пересекают ребро с двух сторон.
Затем надкостницу ушивают узловыми швами.
Показания: доступ к полости плевры и органам грудном полости, поражение ребер.
by ВиталЯ
40. Операции при эмпиеме полости плевры у детей и взрослых (плевроцентез по Бюляу, межреберная плевротомия, резекция ребра с плевротомией). Дренирование плевральной полости. Декортикация лёгкого, внутриплевральная торакопластика. Эмпиема плевры – это гнойное воспаление плевры со скоплением гнойного экссудата в плевральной полости.
1. Плевроцентез по Бюляу По средней подмышечной линии в V-VI межреберьях проводят контрольную пункцию и подтверждают наличие гноя.
На месте пробной пункции проводят разрез кожи.
Вводят троакар, удаляют мандрен.
Далее проводят
дренирование плевральной полости Вводят резиновую трубку дренаж в плевральную полость.
Трубку фиксируют к коже.
Свободный конец трубки помещают в сосуд с антисептической жидкостью.
Чтобы предотвратить присасывание воздуха или жидкости из сосуда в плевральную полость,
на резиновую трубку надевают палец от резиновой перчатки, рассеченный на конце.
