9. Жана туаган нарестеде спонтанды компонент козгалыс басымдылыгы. Жауабы: Бауер рефлексы
жүктеу/скачать 55,55 Kb.
|
Общий
- Бұл бет үшін навигация:
- Левое полушарие мозжечка
- Идиопатическая эпилепсия, генерализованные припадки (типичные абсансы).
| Вторичный паркинсонизм
- Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Топический диагноз: Левое полушарие мозжечка - Больной 27 лет. Полтора года тому назад появились общие эпилептические припадки, сначала редкие, а теперь по 3—4 раза в месяц. Некоторым припадкам предшествовал обман обоняния — «запах горелого». Жаловался на головную боль. В последнее время стал хуже видеть, появилось двоение перед глазами, а также слабость левой руки и ноги. Птоз верхнего века правого глаза. Зрачки круглые, правый шире левого. Наружное косоглазие правого глаза, ограничение движений его вверх и вниз. Сглажена левая носогубная складка. Неловкость левой руки, мышечная сила в ней снижена. При ходьбе и при исследовании симптома Ромберга слегка пошатывается влево. Сухожильные рефлексы — выше слева. Клонус левой стопы. Симптом Бабинского и Оппенгейма слева. Компьютерная томография головного мозга: смещение желудочковой системы справа налево, центральный отдел левого бокового желудочка поджат книзу и кнаружи. На ангиограмме смещение вверх правой средней мозговой артерии и медиально сифона правой сонной артерии. Клинический диагноз: опухоль правой височной доли+++ - Мужчина, 57 лет, доставлен в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, днем на фоне повышения АД до 220 /120 мм.рт. ст. Объективно: заторможен, ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. КТ головного мозга - очаг повышенной плотности, желудочки мозга расширены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? паренхиматозно - субарахноидальное кровоизлияние - Девушка 16 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунд. Подобные приступы отмечаются у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Предварительный диагноз: Идиопатическая эпилепсия, генерализованные припадки (типичные абсансы). - Больная 36 лет. Появились приступы, начинавшиеся с поворота головы и глаз влево, после чего возникали клонические судороги левой руки и ноги. Сознание не теряла. Припадок продолжался 2—3 мин. Теперь стала хуже видеть, «перед глазами появляется туман», ослабела левая рука и нога. Перед поступлением в клинику стало трудно ходить. Сделалась апатичной, перестала интересоваться работой, семьей, не встревожена своей болезнью. При осмотре: Зрачки широкие, реакция на свет и конвергенцию вялая. Движения глаз не ограничены, но имеется неустойчивость взора влево. Отчетливая сглаженность левой носогубной складки. Левосторонний гемипарез. Сухожильные рефлексы слева выше, чем справа. Симптомы Бабинского и Россолимо слева. Хватательный рефлекс левой кисти. Дрожание левой кисти. Ладонно-подбородочный рефлекс получается с левой руки. Симптом Кернига с обеих сторон. Ангиография: дислокация вниз в артериальной фазе в лобно-полюсной ветви передней мозговой артерии и передних ветвей средней мозговой артерии. Клинический диагноз: жүктеу/скачать 55,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|