А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
§,( ~~ так называемая ксантохромия (на- П()|°Дается при некоторы х м енингитах, еле субарахноидального кровоизлияния, Со,;1 опухолях мозга). Ксантохромия может с, / ,аться со склонностью ликвора к мас- . Ному свертыванию (этот застойный син- // Фруана, или компрессионный синдром °"не, чаще наблюдается при объемных процессах в ниж ней половине спинного мозга). 2. Морфологический анализ. Нормальная цереброспин альн ая ж идкость содерж ит в 1 мл до 5 форменных элементов типа лимфоцитов. В патологических условиях число их может увеличиваться до десятков, сотен и даже тысяч. Такое явление называ ется плеоцитозом. Для подсчета числа кле ток в 1 мл ликвора используют смеситель для лейкоцитов крови и счетную камеру Фукса—Розенталя или Горяева. Производят подсчет клеток во всех 256 малых квадратах камеры. Объем жидкости над сеткой рав няется 3,2 мл. П рин ято поступать так: к числу подсчитанных во всей сетке каме ры белых клеток (эритроциты в счет на вхо дят) подводится знаменатель 3. Результат подсчета приобретает такой вид: 4/3 или 84/3 и т.д. Эти пробы соответствуют с д о статочной для практики точностью числу белых клеток в 1 мл ликвора. В нормальной жидкости содержатся клетки только типа лимфоцитов. В патологических условиях в ликворе находят, помимо лимфоцитов, плазматические клетки, моноциты, тучные клетки, лейкоциты нейтрофильные и эози нофильные, гистиогенные клетки (в том числе макрофаги). Иногда в ликворе обна руживают опухолевые клетки (саркоматоз, карциноматоз мозговых оболочек, медул- лобластома мозжечка, другие мозговые но вообразования, расположенные близко от ликворных путей). Такие находки имеют важное диагностическое значение. 3. Биохимическое исследование ликвора удобно начинать с белковой пробы Панди. Реактив — насыщ енный раствор карболо вой кислоты. Техника реакции: прибавле ние к 0,5—1 мл реактива 1 капли ликвора. При полож ительной реакции возникает помутнение, степень помутнения обозна чают числом крестов (от 1 до 4). Реакция указывает на повыш ение содержания белка в ликворе. |