круг рта и носа), дизартрия, дисфония и дисфагия. Слабость конечностей выра жена незначительно, имеется повышенная утомляемость, вялость, гиподинамия. Аль тернирующие синдромы встречаются ред ко. Возможны вестибулярные расстройства с нистагмом, снижение слуха. При спонди- логенной природе нарушения кровообра щения в позвоночных артериях изредка развивается так называемый «синдром па дающей капли» (англ. drop attacs): при рез ком повороте или запрокидывании головы наступает внезапное падение, обездвижен ность при наличии сохраненного сознания. У других пациентов с такой же патологией возникает приступ падения с выключением сознания на 2—3 мин, мышечной гипото нией. После восстановления сознания па циент еще несколько минут не способен активно двигать своими конечностями (синдром Унтерхарншейдта). Приступы связаны с преходящей потерей постураль ного тонуса в результате ишемии ствола го ловного мозга — ретикулярной формации и нижней оливы. Возможны припадки ви
сочной эпилепсии, расстройства памяти на текущие события, что связано с ишемией медио-базальных отделов височной доли и лимбической системы. К пароксизмаль ным состояниям, связанным с ишемией гипоталамо-стволовых структур, относятся гиперсомнический и катаплексический синдромы, вегетативно-сосудистые кризы. При множественных стенозирующих процессах в магистральных сосудах головы преходящие нарушения кровообращения нередко развиваются в зонах смежного кро вообращения (каротидного и вертебраль
