сивная терапия. В определении прогноза
в а ж н ы следующие факторы: вариант м ик
роорганизма, возраст (неонатальный и по
жилой возраст), время года, выраженность
заболевания к моменту госпитализации,
наличие предрасполагающих и сопутству
ющих заболеваний. П ри м енингококко-
вом, пневмококковом и и н ф лю эн ц -м е-
нингите можно воспользоваться также о п
ределением антигена в сыворотке и цереб
роспинальной жидкости. Антиген обычно
исчезает из нее в сроки от 24 до 48 ч; более
Длительная персистенция антигена указы
вает на плохой прогноз.
Серозные мениншты
Серозные м ениетиты характеризуются
Грозными воспалительными изм енения-
Ми в мозговых оболочках. По этиологии
Различают вирусные, бактериальные (ту-
еРкудезный, сиф илитический и др.)
11
^ибковы е менингиты.
Вирусные менингит ы Ся Острый серозный менингит вызывает-
(7()РаЗЛИЧНЫМИ виРУсам и- Наиболее часто
-Н()% всех случаев) возбудителями се-
Е( и ЫХ м енин гитов являю тся вирусы
Чап
(энтеровирусы) и эпидемического
Цйт°ТИТа' Известны также острый лим ф о-
11апарный хориом енингит, грипп озны е,
Чее 4Гриппозные> аденовирусные, герпети-
Ц )КИе м енингиты и др. В клинической
* ине заболевания в большей или мень-
сИц Степени выражены м енингеальны е
c0ll ПТ°МЫ и лихорадка, которые нередко
f
0
1
1
а юте я с явлениям и генерализованно-
^ Г|°раж ения других органов. При вирус
ных менингитах возможно двухфазное те
чение заболеван ия. В неврологическом
статусе наряду с менингеальными явлени
ями могут быть признаки пораж ения цент
ральной и периферической нервной систе
мы. В цереброспинальной жидкости обна
руживают лимф оциты ; часто этому пред
шествует появление полиморф но-ядерных
клеток. При хронических ф ормах в ж идко
сти часто определяется повы ш енны й уро
вень белка. Возбудитель инф екционного
серозного менингита выявляется при ви
русологическом и серологическом иссле
довании.
