А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни

,яаВа 21. Травмы центральной и периферической нервной системы
431
чТо проведение лечебного наркоза требует 
с0четания ИВЛ и постоянного мониторно- 
г0 контроля всех ж изненно важных ф унк­
ц и й
организма.
Ноотропные и сосудист ые препарат ы
влечен ии Ч М Т
Ноотропил (пирацетам) - ГАМК-миме- 
тцк, стимулирует аденилатциклазу, угнета­
ет нуклеотидфосфатазу, способствует на­
коплению АТФ, устойчивости к гипоксии, 
улучшает регионарный мозговой кровоток, 
применяется в дозе 2—6 г/сут. Не следует 
стремиться к назначению ноотропила 
в первые часы и сутки тяжелой ЧМ Т до ста­
билизации параметров церебральной гемо­
динамики, так как отмечены негативные 
реакции на его введение в условиях гипо­
ксии мозга и высокой внутричерепной ги­
пертензии. В этих случаях акцент проводи­
мой терапии делается на нормализацию 
ВЧД и перфузии мозга. При ЧМ Т средней 
тяжести, и особенно легкой, пирацетам на­
значается в более ранние сроки.
Кавинтон расширяет сосуды головного 
мозга, усиливает мозговой кровоток, улуч­
шает снабжение кислородом и утилизацию 
глюкозы, увеличивает содержание цАМФ 
и АТФ, уменьшает агрегацию тромбоцитов. 
Кавинтон, а также другие подобные препа­
раты (сермион, инстенон), увеличивающие 
кровенаполнение мозга, не рекомендуется 
применять в остром периоде ЧМТ, а ис­
пользовать их целесообразно для восстано­
вительного лечения при разрешении отека 
мозга.
В отдаленном периоде тяжелой ЧМТ, 
промежуточном — легкой и средней тяжес­
ти при проведении восстановительного л е­
чения рекомендуется применение таблети- 
Рованного препарата танакана. Д оказана 
его эффективность в лечении таких клини­
ческих симптомов посттравматической э н ­
цефалопатии, как головная боль, снижение 
внимания и памяти, головокружение, шум 
в голове и др. П репарат назначаю т по 
1 табл. 3 раза в день в течение не менее 
1 мес.

жүктеу/скачать 24,04 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: