А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни


ч. наследственные заболевания нервной системы. Нервно-мышечные заболевания



Pdf көрінісі
бет527/734
Дата28.04.2024
өлшемі24,04 Mb.
#201510
түріУчебное пособие
1   ...   523   524   525   526   527   528   529   530   ...   734
Байланысты:
Скоромец Нервные болезни

^ч. наследственные заболевания нервной системы. Нервно-мышечные заболевания
485
||0, и акинезия. Появляется своеобразная 
щ бательная поза: голова и туловище на- 
^ о н е н ы вперед, руки полусогнуты в лок- 
С
1
,ых, лучезапястных и фаланговых суста- 
нах, нередко плотно приведены к боковым 
повер х н о стям
грудной клетки, туловища, 
|)0ги 
полусогнуты в коленных суставах. От­
вечается бедность мимики. Темп произ- 
рольных 
движений с развитием заболева­
ния 
постепенно замедляется, иногда до­
вольно 
рано может наступить полная обез­
движенность. Походка характеризуется 
м елким и 
ш аркающими шагами. Нередко 
наблюдается склонность к непроизвольно­
му бегу вперед (пропульсии). Если толк­
нуть 
больного вперед, он бежит, чтобы не 
упасть, 
как бы «догоняя свой центр тяжес­
ти». Часто толчок в грудь ведет к бегу назад 
(ретропульсии), в сторону (латеропуль- 
си и ). 
Эти пульсионные движения наблю­
даю тся 
также при попытке сесть, встать, 
откинуть голову назад. Акинез и пластиче­
ская 
гипертония особенно резко проявля­
ются 
в мускулатуре лица, жевательных и за­
ты лочны х 
мышцах, мышцах конечностей. 
При 
ходьбе отсутствуют содружественные 
д в и ж е н и я
рук (ахейрокинез). Речь тихая, 
м о н о т о н н а я , 
без модуляций, с наклоннос­
тью 
к 
затуханию в конце фразы.
При пассивном движении конечностью 
отмечаются своеобразное мышечное со ­
противление вследствие повыш ения тону­
са мыш ц-антагонистов, феномен «зубчато­
го 
колеса» (при пассивном сгибании и раз­
гибании в суставе, особенно в лучезапяст­
ном , 
возникает впечатление, что суставная 
поверхность состоит из сцепления двух 
зубчатых 
колес). 
П овы ш ение 
тонуса 
мышц-антагонистов при пассивных дви­
жениях м ож но определить следующим 
приемом: если поднять голову лежащего, 
а потом резко отпустить руку, то голова не 
Упадет на подушку, а опустится относитель­
но плавно. Иногда голова в положении л е­
жа несколько приподнята — феномен «воз­
душной подушки».
Тремор — характерный, хотя и не обяза­
тельный для синдром а паркинсон изм а 
симптом. Это ритмичные, регулярные, не­
произвольные движения конечностей, ли- 
Певой мускулатуры, головы, нижней челю­


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   523   524   525   526   527   528   529   530   ...   734




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет