А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| переднему спинно-цере-
беллярному (путь Говерса). Первый нейрон также расположен в спинномозговом ганг лии, второй нейрон — клетка заднего рога, однако аксоны ее переходят на противопо ложную сторону и направляю тся вверх по спинному мозгу в передней части бокового канатика (tractus spino-cerebellaris anterior, путь Говерса), проходят через продолгова тый мозг, мост мозга, на уровне переднего мозгового паруса переходят на противопо ложную сторону и в составе верхней ножки мозжечка достигают клеток ядер мозжечка. Дальнейш ий ход эфферентных импульсов такой же, как и по пути Флексига. Таким образом, из двух спинномозж еч ковых путей один ни разу не подвергается перекресту (неперекрещ енный путь Ф лек сига), а другой переходит на противопо лож ную сторону дважды (дважды перекре щ ен н ы й путь Говерса), в результате оба проводят импульсы от каждой половины тела, преимущ ественно к гомолательной [половине мозжечка. Афферентные проприоцептивные им пульсы мозжечок получает не только по тучкам Флексига и Говерса, они поступают акже и по аксонам клеток ядра Голля I Бурдаха, часть которых идет не к таламу- У, а через нижние ножки мозжечка следует : его червю. Кроме того, к мозжечку в составе ниж- ей ножки идут аксоны клеток вестибуляр- ых ядер (в основном от ядра Дейтерса), ни заканчиваются в ядре шатра червя моз- ечка. Волокна клеток этого ядра в составе :рхней и, возможно, нижней ножек моз жечка подходят к клеткам сетевидного обр зования ствола мозга и к ядру Дейтерс от которых проводники образуют нисхог щие тракты — вестибуло-спинальный и реши куло-спинальный , заканчивающиеся у клет передних рогов спинного мозга. По это вестибуло-м озж ечково-мы ш ечному п осуществляется регуляция равновесия тел Через вестибулярное ядро Дейтер мозжечок устанавливает связи и с ядраг глазодвигательных нервов (в составе м диального продольного пучка). Основная функция мозжечка, по-вид" мому, осущ ествляется на подкорково: уровне (мозговой ствол, спинной мозг: Эфферентные импульсы от ядер мозжеч: регулируют проприоцептивные рефлекс на растяжение. При мышечном сокращу нии происходит возбуждение проприоцеп тора (мышечное веретено) как агонисто так и антагонистов, что должно вызыва: возникновение нового рефлекса. В норм? превращ ения произвольного движ ен в сложный цепной рефлекс не происход вследствие тормозного влияния мозжеч к вых импульсов. Поэтому при поражен мозжечка расторможенность сегментарн; проприоцептивных рефлексов проявляете колебательны ми движ ениям и конечное тей, которые особенно отчетливо проявляв ются при выполнении целенаправленны движений. Я Многие симптомы расстройства моз жечковой функции связаны с нарушение реципрокной иннервации антагонисто Кратко охарактеризуем это явление. При выполнении любого движения мо! тонейроны мыш ц-агонистов и антагонис тов (например, сгибателей и разгибателей находятся в противоположном состояни возбуждения. Н априм ер, если нейрон сгибателей возбуждаются, то нейроны раз гибателей тормозятся. М еханизм таког; сопряж енного (реципрокного) торможе ния спинномозговых двигательных цент ров заключается в следующем: аксоны ре цепторных клеток (тела их расположен' в спинномозговы х ганглиях) в спинно мозге делятся на ветви, одни из них воз, буждают мотонейроны мышц-сгибателей, а другие контактирую т с вставочны м ' клетками, которые оказывают тормозной влияние на клетки разгибателей. Таким об разом, этот механизм реципрокной иннер-* Iи осуществляется сегментарным аппа- спинного мозга. Однако в его слож- Ра1 ‘ „нтегративной ф ункции участвуют И° же и мозжечковые импульсы. Червь мозжечка обеспечивает стабили- ■ иЮ центра тяжести тела, его равновесие, | тойчивость, регуляцию тонуса реципрок- УС N мышечных групп и обеспечение фи- иь логических мозжечковых синергий. 31 1ля успешного поддержания равнове- I я т е л а мозжечок получает информацию с сПИнноцеребеллярным путям от про- „оиепторов различны х частей тела, я также от вестибулярных ядер, нижних I длив. ретикулярной ф ормации и других об разований, участвующих в контроле за по л о ж ен и ем частей тела в пространстве. Больш инство афферентных путей, идущих [ к мозжечку, проходит через нижню ю моз жечковую ножку, только часть их располо жена в верхней мозжечковой ножке. Функция мозжечка, очевидно, корри гируется различными отделами коры го ловного мозга. На это указывают много численные связи почти всех долей мозга с мозжечком. Наиболее м ассивны ми из них являются два пучка. 1. Лобно-мостомозжечковый (tractus fronto-ponto-cerebellaris) - совокупность аксонов клеток преимущ ественно пере дних отделов верхней и средней лобных из вилин (рис. 7.2). В глубине доли они собираются в ком пактный пучок и образуют переднее бедро внутренней капсулы (см. рис. 4.3). Затем они проходят в основании ножки мозга и на своей же стороне заканчиваются си напсом у клеток моста мозга. Аксоны этих вторых нейронов переходят на противопо ложную сторону моста и в составе средней н°жки мозжечка входят в его полушарие и контактируют с клетками коры мозжеч ка- Отростки этих нейронов коры мозжеч- Ка подходят к зубчатому ядру - главной п°Дстанции для отведения переработанных !i мозжечке импульсов. Волокна клеток ^бчатого ядра в составе верхней ножки М()3жечка достигают красного ядра проти- в°положной стороны и по ретикуло-спи- зльному пучку проводятся импульсы, ре гулирующие вертикальную позу человека, частности, стояние и ходьбу. 2. З а т ы ло чн о -ви со ч н о -м о зж еч ко вы й пУпь (tractus occipito-temporo-cerebellaris) — Рис. 7.2. жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|