А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме


қан сарысуындағы α-фетопротеин (АФП



бет161/395
Дата13.09.2020
өлшемі1,76 Mb.
#78486
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   395
Байланысты:
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме
Балаға жүрек жылуы, оценка кпп, пропед тесттттттттт, Жоба әдістемесінің ерекшеліктері, 1-апта
қан сарысуындағы α-фетопротеин (АФП)

АФП-сары қаппен және эмбрион печеньесімен өндірілетін гликопротеин. Амниотикалық сұйықтыққа бөлінеді, содан кейін ананың қанына түседі.

Онкомаркер ретінде АФП келесі клиникалық қолданылуы бар: біріншіден, цирротикалық бауырда пайда болатын бастапқы гепатоцеллюлярлы карциноманы анықтау және мониторингілеу үшін; екіншіден, аналық без тератобластомасын анықтау үшін; және үшіншіден, осы ауруларды емдеудің тиімділігін бағалау үшін. Бауырдың гепатоцеллюлярлы обыры кезінде АФП концентрациясының жоғарылауы науқастардың 50% - ында аурудың клиникалық белгілері пайда болғанша 1-3 ай бұрын анықталады. Бауырдың алғашқы карциномасы кезінде қандағы АФП концентрациясын 15 ХБ/мл - де 95% жағдайда (15-100 ХБ/мл-12%; 100-1000 ХБ / мл-14%; 1000-10 000 ХБ / мл-29%; 10 000-100 000 ХБ / мл-39% жағдайда). Бауырдың метастатикалық зақымдануы кезінде АФП концентрациясын 15 ХБ/мл астам жағдайда 9% жағдайда (15-100 ХБ/мл — 7%; 100-1000 ХБ/мл — 2% [Lamertz R.et al., 1991].

АФП мазмұны карцинома химиотерапиялық емінің тиімділігімен жақсы корреляцияланады (айтарлықтай төмендеу терапиялық тиімділікті көрсетеді). Химиотерапияның толық әсері, әдетте, жоқ болуына байланысты, науқастардың қанында АФП деңгейінің қалыпқа келуі байқалмайды. Ісікті алып тастау қандағы АФП құрамының күрт азаюымен қатар жүреді, оның персистирующие үлкейуі хирургиялық емнің таралмағанын көрсетеді.

Қалыпты концентрация жүктілік мерзіміне байланысты. Абсолюттік шамалар реактивтер жиынтығының айырмашылығынан айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін, сондықтан нәтижелердің жалпы қабылданған белгісі осы мерзімнің қалыпты жүктілігіне тән орташа шамалардың еселігі болып табылады.

Қан сарысуындағы АФП референттік шамалары: ересектер — 10 ХБ/мл-ге дейін; жүктіліктің II — III триместріндегі әйелдерде — 28-120 ХБ/мл-ге дейін; Жаңа туған нәрестелер-100 ХБ/мл-ге дейін. Алынған нәтижелер нормаға сәйкес келмеген жағдайда, бірінші кезекте УДЗ көмегімен жүктілік мерзімі нақтыланады.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   395




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет