А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме
Балаға жүрек жылуы, оценка кпп, пропед тесттттттттт, Жоба әдістемесінің ерекшеліктері, 1-апта
| 10. Иммунологиялық зерттеулер
(гуморальді және жасушалық иммунитетті зертханалық бағалау) Иммуноглобулиндер А (Ig A) класындағы иммуноглобулиндер-жергілікті иммунитетті қамтамасыз етуге қатысатын иммуноглобулиндер (антиденелер). IG а сарысулық гамма-глобулиндер фракциясы болып табылады және барлық еритін иммуноглобулиндердің жалпы санынан 10-15% құрайды. Ig a негізінен асқазан-ішек жолында және секреттерде (бронхиальды, цервикальды және т.б.) IG а қан сарысуында негізінен мономерлік молекулалар ұсынылған. Негізгі саны IG а (секреторлы Ig А) сарысуда емес, шырышты қабаттар бетінде ұсталады сүтте ,уызда, сілекейдегі, слезном, бронхиальном және асқазан-ішек құпияда, өттің, несепте. Сілемейлі Ig А құпияларында екі ауыр және жеңіл тізбектерден тұратын екі мономерлік бірліктен тұратын димерлер түрінде болады. Секреторлы компонент-кішігірім полипептид, 60 кДа-шырышты қабықтар мен секреторлық бездердің эпителиалды жасушаларымен шығарылады, IG А-ны эпителий арқылы тасымалдауды жеңілдетеді және иммуноглобулиндер молекулаларын ас қорыту ферменттерінің ыдырауынан қорғайды. Осы класты антиденелердің қаннан жартылай шығарылу кезеңі 4-5 тәулікті құрайды. IG а сарысуының негізгі функциясы жергілікті иммунитетті қамтамасыз ету, тыныс алу, несеп-жыныс жолдары мен асқазан-ішек жолдарын жұқпалы агенттерден қорғау болып табылады. Секреторлық антиденелер айқын антиадсорбциялық әсерге ие: олар бактериялардың эпителиалды жасушалардың бетіне бекітілуіне кедергі жасайды,адгезияны болжайды, онсыз жасушаның бактериялық зақымдануы мүмкін болмайды. Иммунитеттің спецификалық емес факторларымен бірге олар шырышты қабықтарды микроорганизмдер мен вирустардан қорғауды қамтамасыз етеді. Ig а тапшылығы (туа біткен немесе жүре пайда болған) қайталанған инфекциялардың, аутоиммундық бұзылыстардың, аллергияның пайда болуына әкелуі мүмкін. IG a плацентарлық кедергі арқылы өтпеді, оның нәрестелердегі деңгейі ересектердегі концентрациясының 1% - ға жуық, өмірінің бірінші жылына бұл көрсеткіш ересектер деңгейінің 20% - ын құрайды. Өмірдің алғашқы күндерінде секреторлы Ig ал бала ағзасына баланың тыныс алу жолдары мен асқазан-ішек жолдарын қорғай отырып, ананың сүтімен түседі. Бұл кезең жергілікті иммунитеттің туа біткен немесе транзиторлы жетіспеушілігін диагностикалау үшін аса маңызды. Ересек адамға тән Ig A деңгейі, бала шамамен 5 жасқа жетеді. Ig а қалыпты мәндері 28-кестеде көрсетілген 28-кесте Жасына байланысты қалыпты iga мәні жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|