Адам ағзасындағы кейбір микроэлементтердің концентрациясы

Микроэлементтердің тапшылығы аштық, теңгерілмеген немесе жасанды (парентеральды) тамақтану кезінде, ішекте сіңу бұзылғанда, сондай-ақ осы жердегі топырақта және суда қандай да бір элементтің төмен мөлшері кезінде пайда болуы мүмкін. Қандай да бір микроэлементтің жетіспеушілігі, әдетте, анық білінетін клиникалық белгілері жоқ және спецификалық емес симптомдармен көрінеді-бас айналу, құлақтағы шу, шаршау, дене жұмысында тез шаршау, құрғақ сынғыш шаштар, нашар ұйқы, нервозность, тырнақтағы ақ дақтар және т. б. Сондықтан витаминдер мен биологиялық белсенді тағамдық қоспалардың ең тиімді кешенді препараттары 20 макро - және микроэлементке дейін қосылады.

Қышқыл-сілтілік жай-күйі (КЩС)

Сутегі көрсеткіші (рН) - сутегі иондары концентрациясының теріс ондық логарифмі, ерітіндінің қышқылдығы мен сілтілігінің сандық сипаттамасы.

Бейтарап ерітіндіде рН = 7,0, қышқылда — 7 — ден аз, сілтіде-7-ден көп. Бұл параметр ағзадағы барлық биохимиялық процестерге елеулі әсер етеді, өйткені бірінші кезекте ферменттердің белсенділігін өзгерте алады. Әрбір фермент үшін өзінің РН оптимумы бар (көпшілік үшін ол 7,3-7,4 құрайды), онда ферменттің белсенділігі мен оның катализацияланатын реакциясының жылдамдығы барынша жоғары. Тіпті, рН аздаған өзгеруі ферменттер белсенділігінің төмендеуін және биохимиялық процесс жылдамдығының төмендеуін тудырады. Қышқыл және сілтілік компоненттер ағзалар мен тіндердің жасушаларында үнемі пайда болады, тағамнан келіп, ағзадан шығарылады, алайда ағзаның сұйық ортасындағы рН қалыпты Мөлшері өте тар шекараларда нақты сақталады. Бұл гомеостаздың ең тұрақты параметрлерінің бірі.

Ағзаның әртүрлі сұйықтықтарының рН қалыпты шамалары:

артериялық қан-7,35-7,45;

көктамырлық қан-7,26-7,36;

лимфа-7,35-7,40;

жасушааралық сұйықтық-7,26-7,38;

буынішілік сұйықтық-7,3.

Ағзадағы рН тұрақтылығы 4 буферлік қан жүйесі — бикарбонатия, фосфат, ақуыз, гемоглобин. Химиялық мәні бойынша олар әлсіз қышқыл мен осы қышқыл тұздың қоспасы болып табылады. Буферлік жүйелер иондардың пайда болған жерлерден қан рН бұзылуынсыз шығару орындарына (бүйрек, өкпе) жылжуын қамтамасыз етеді, өйткені қан рН 7,8-ден жоғары немесе 6,8-ден төмен өзгеруі өмірмен үйлеспейді және клиникада іс жүзінде байқалмайды.

РН басқа қышқылдық-сілтілік жай — күйі буферлік жүйелердің көрсеткіштерімен, бірінші кезекте, неғұрлым лабильді (реакция уақыты-30 секунд) ретінде бикарбонатиамен сипатталады.

Стандартты бикарбонат, SB-жүйе бикарбонатының сыйымдылық көрсеткіші. Стандартты газ қоспасымен теңдестірілген қандағы НСО иондарының концентрациясы бойынша анықталады. Қалыпты шамалар: артериялық қан — 20-27 мМ/л, веналық қан — 22-29 мМ/Л.

Маңызды бикарбонат, АВ — қан плазмасындағы НСО 3 иондарының концентрациясы.

Қалыпты шамасы — 19-25 мМ/Л.

Буферлік негіздер, ВВ-буферлік жүйелердің сыйымдылығы, яғни тұтас қандағы бикарбонат иондарының және ақуыз аниондарының қосындысы. Қалыпты шама — 40-60 мМ/Л.

Артық немесе негіз тапшылығы, BE-қалыпты рН қалпына келтіру үшін жасушадан тыс сұйықтықтың литріне қышқыл немесе негіз қанша мМоль қосқанын көрсетеді.

Қалыпты шамалар:

капиллярлы қан, ерлер-2,7-ден +2,5 мМ/л-ге дейін;

әйелдер-3,4-тен+1,4 мМ/л-ге дейін;

артериялық қан, 3 жасқа дейінгі балалар -4,0-тен +2,0 мМ/л — ге дейін;

ерлер-1,0 + 3,1 мМ / л;

әйелдер-1,8-ден + 2,8 мМ/л дейін.

Оң шамалар карбон емес қышқылдардың салыстырмалы тапшылығы, сутегі иондарының жоғалуы туралы; теріс шамалар — карбон емес қышқылдардың салыстырмалы артық болуы, сутегі иондарының мөлшерінің артуы туралы куәландырады.

Көміртегі қос тотығының кернеуі (рС02) — қандағы көмірқышқыл газының шоғырлануы.

Қалыпты шамалар: капиллярлы және артериялық қан:

ерлер — 35-45 мм рт. немесе 4,7-6,0 кПа;

әйелдер — 32-43 мм рт. немесе 4,3-5,7 кПа;

көктамырлық қан-46,0-58,0 мм ауыз. құжат

Оттегінің кернеуі (р02) — 02 плазмада ерітілген концентрациясын көрсетеді.

Қалыпты шамалар:

артериялық қан, ерлер-9,6-13,7 кПа немесе 72-106 мм с. құжат

КЩС көрсеткіштерін анықтау көп жағдайда, стационарда шок, жүрек тоқтауы, үлкен қан кетулер, жүрек немесе өкпе жетіспеушілігі, улану, диабеттік кома және басқа да жіті аурулар туындаған шұғыл жағдайларда жүргізіледі.:

1) көмірқышқыл газын жеңіл шығарудың бұзылуы;

2) қышқыл өнімдерді тіндермен артық өндіру;

3) несеппен негіз шығарудың бұзылуы.

Жиі бұл механизмдер кешенде әрекет етеді; бұл ретте пайда болуы мүмкін:

а) рН — ацидоздың төмендеуі (қышқылдану);

б) рН — алкалоздың жоғарылауы (сілтілеу).

Егер қанның рН шамасы норманың шеткі шекарасына жақын болса, ал барлық өзгерістер буферлік жүйелерге және рС02 қатысты болса, онда ацидоз немесе алкалоз компенсацияланған деп бағаланады. Егер рН нормадан тыс болса, онда ацидоз немесе алкалоз жедел түзетуді талап ететін декомпенсацияланған болып саналады.

Респираторлық ацидоз-тыныс алу орталығының тежелуі, өкпенің ісінуі, ауыр пневмония, эмфиземе, бронх демікпесі және т. б. кезінде көмірқышқыл газының өкпенің баяу шығарылуына байланысты пайда болады.

Респираторлық алкалоз - салыстырмалы түрде сирек кездеседі және тыныс алудың күшейтілген нәтижесінде (гипервентиляция), сондай-ақ сиретілген атмосферада тыныс алу, анемия, улы газбен улану кезінде пайда болады.

Метаболикалық ацидоз-артық өнім немесе н+ иондары түскен кезде, олардың шығарылуы бұзылғанда немесе негіздер жоғалған кезде пайда болады. Бұл шок, өкпе және жүрек жеткіліксіздігі, кетоацидозы бар қант диабеті (энергия түзілу үшін майларды басым пайдалану есебінен кетон денелерінің деңгейін арттыру), лактацидозбен (сүт қышқылының артық пайда болуы) қоса жүретін гипоксия, асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы, ұзақ диуретиктердің (бикарбонаттардың қатты жоғалуынан ішек ацидозы), нефрит, бүйрек жеткіліксіздігі, диуретиктердің артық дозалары, диуретиктердің жеткіліксіз болуы мүмкін. қалқанша безі, 7-10 аштық күні, ақуыздардың ыдырауы және қандағы амин қышқылдарының жоғары концентрациясы.

Метаболикалық алкалоз-сирек кездеседі және жиі құсу нәтижесінде асқазан сөлінің үлкен жоғалуы кезінде, серіктестің стенозында, калий жетіспеушілігінен Н иондардың жоғары шығарылу кезінде, цитратты қан құю кезінде және т. б. пайда болады.

25-кесте