А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии


F20.6 Простой тип шизофрении



Pdf көрінісі
бет180/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

F20.6 Простой тип шизофрении
Представляет собой наиболее яркое проявление основных симп­
томов шизофрении — снижение волевой активности, аффективная 
тупость и расстройство мышления, совокупность которых обознача­
ется как апатико-абулический синдром. Манифестация простой 
формы шизофрении приходится на подростковый и юношеский 
возраст, дебют отмечается в возрасте 14—15 лет.
Нарастают вялость, апатичность, равнодушие. Больные начина­
ют плохо учиться, пропускать занятия, появляется склонность к 
длительному безделью: большую часть дня проводят в постели, ста­
новятся все более замкнутыми, молчаливыми, теряют социальные 
связи, друзей. Тускнеют эмоции, появляется равнодушие и даже 
враждебное отношение к близким. Теряется интерес к одежде, внеш­
нему виду: больные становятся неряшливыми, не моются, не меня­
ют белье, спят не раздеваясь. Утрачивают стыдливость, склонны к
331


Ч А С Т Ь II. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ
импульсивным действиям, бродяжничают, некоторые открыто она­
нируют. Поведение становиться нелепым; как правило, такие боль­
ные не имеют ни планов, ни перспектив, однако это их не огорчает, 
как не смущает и то, что будучи молодыми и физически здоровыми, 
они живут за счет родителей, ни в чем им не помогая.
Наряду с этим могут появляться нелепые, странные интересы
не соответствующие возрасту и положению больного, склонность к 
схоластическим, бесплодным рассуждениям (резонерство), проти­
воречивость суждений. В мышлении наблюдаются «соскальзывание» 
на неожиданную тему, обрывы мыслей. Своеобразен внешний вид 
больных: движения угловаты, мимические реакции невыразитель­
ны, голос монотонный («деревянный голос»). Продуктивные симп­
томы — бред и галлюцинации — наблюдаются редко; они рудимен­
тарные, кратковременные и не влияют на течение заболевания.
Прогноз часто неблагоприятный, так как диагностируется про­
стая форма поздно, и больные поступают в стационар уже с призна­
ками сформировавшегося дефекта.
Диагностика 
основывается на таких критериях:
1. Наличие продуктивных симптомов болезни.
2. Негативные эмоционально-волевые расстройства.
3. Утрата интерперсональных коммуникаций.
4. Симптомы воздействия на мысли, поступки и настроение, 
слуховые псевдогаллюцинации, симптомы открытости мысли, гру­
бые формальные расстройства мышления (разорванность), катато­
нические двигательные расстройства.
5. Негативные нарушения — редукция энергетического потенци­
ала, отчужденность и холодность, необоснованная враждебность, 
утрата контактов, социальное снижение.
6. Данные патопсихологического исследования.
7. Клинико-генетические данные о наличии шизофрении у родс­
твенников первой степени родства.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет