А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии


Наркомания, обусловленная злоупотреблением



Pdf көрінісі
бет195/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

Наркомания, обусловленная злоупотреблением
психостимуляторами
В МКБ-10 психические и поведенческие расстройства, вызван­
ные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), выде­
ляют под кодом F15. Психостимуляторы возбуждающе действуют на 
ЦНС, повышая активность, стремление к деятельности, снимая 
чувство усталости, создают ощущение бодрости, легкости движе­
ний, ясности ума и сообразительности, устраняют сонливость. Они 
как бы включают потенциальные возможности деятельности, кото­
рые не доступны обычному волевому усилию. Наркогенной актив­
ностью обладают следующие психостимуляторы: амфетамины, пре­
параты эфедрина и эфедриносодержащих смесей, кокаин.
АМФЕТАМИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ
Этот вид наркомании сейчас особенно распространен среди мо­
лодежи. Наиболее известны такие амфетамины: амфетамина суль­
фат (фенамин), декстроамфетамин (декседрин), метамфетамин (ме- 
тедрин), метилфенидат (риталин). Их принимают внутрь и вводят 
внутривенно.
Острая интоксикация амфетамином проявляется подъемом на­
строения, физической бодростью, ускорением мышления, повы­
шенным стремлением к деятельности, общению, многоречивостью. 
Это состояние внешне напоминает гипоманиакальный синдром и 
обычно развивается у лиц, принимающих амфетамины эпизодичес­
ки в дозе 5 мг препарата.
При регулярном приеме амфетамина стимулирующий эффект 
слабеет и для его достижения необходимо увеличение дозы. Толе­
рантность возрастает уже после первых недель злоупотребления
больные вынуждены вводить препарат несколько раз в день. При 
систематическом приеме амфетамина быстро развивается физичес­
кая зависимость, и внезапный перерыв в приеме наркотика приво­
дит к развитию абстинентного синдрома. При этом больные испы­
тывают чувство сильной усталости, разбитости, сонливость днем и 
бессонницу ночью. Изменяется настроение, у одних больных преоб­
ладают астенодепрессивные синдромы с идеями самообвинения и 
суицидальными попытками, у других — раздражительность, тревож­
ность, злобность, истеричность. Абстинентный синдром достигает 
максимума ко 2—4-му дню и продолжается до 2—3 нед. Иногда в 
состоянии абстиненции развивается нарушение сознания по дели- 
риозному типу. Кроме того, описаны хронические амфетаминовые 
психозы продолжительностью от 2—3 нед. до нескольких месяцев.
360


ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Хроническое употребление амфетаминов приводит к дистрофии, 
авитаминозу, изъязвлению кожных покровов, нарушению сна, гру­
бым вегетососудистым расстройствам. У амфетаминовых наркоза- 
висимых развивается деградация личности.
В последнее время молодыми людьми, часто подростками, в ка­
честве развлечения используется экстази, который является 3,4-ме- 
тилендиоксиметамфетамином (МДМА). Экстази применяется, как 
правило, в таблетках на дискотеках, танцевальных вечерах с целью 
повышения активности. После приема таблетки экстази появляется 
ощущения всеобщего братства, интимной близости, любви к лю­
дям, особого блаженства, восторга, которые продолжаются 20— 
30 мин. В последующем развивается стимулирующий эффект: жела­
ние двигаться, танцевать, возникают иллюзии, сексуальное возбуж­
дение, ускоренный поток мыслей, «мозг как бы в тумане». В 
постинтоксикационный период характерны вялость, общая сла­
бость, сонливость, пониженное настроение, затруднение в интел­
лектуальной деятельности, боль в мышцах. Регулярный прием экс­
тази приводит к повышению толерантности, появляется необходи­
мость принимать препарат ежедневно. Меняется картина опьянения: 
вместо эйфории появляются страх, раздражительность, описаны 
также зрительные галлюцинации и иллюзии, панические атаки, де­
прессивные и параноидные состояния. Прием экстази ведет к гру­
бым нарушениям со стороны печени, сердца, к гипертермии с по­
следующим тепловым ударом и летальным исходом, что противоре­
чит бытующему мнению о том, что экстази — «безопасный 
наркотик».


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет