Accoucher-босанудағы көмек


Негізгі бейімдеуші қабілеттері



бет30/39
Дата11.10.2022
өлшемі396,81 Kb.
#152605
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   39
Байланысты:
Accoucher-áîñàíóäà?û ê?ìåê

Негізгі бейімдеуші қабілеттері:
1. Қан тамырларының түйілуі, бұл бейімдеуші қабілет ағзада қан қысымын көпке дейін ұстап тұрады.
2. Ұлпалардағы, деподағы (бауыр, көк бауыр, жатыр көкеттері т.б.) қандар және ұлпааралық сұйықтықтар тез қан тамырларына ауысып, қан көлемін толтыруға көмектеседі.
3. Жүрек соғуы жиіленіп, оның минуттік көлемі үлкейеді, осыған байланысты жүрек жұмысы да артады.
4. Жоғарғы жүйке жүйесінің, гипоталамус-гипофиздің, бүйрек безінің қызметтері күшейеді.
Осы жоғарыда айтылған бейімдеуші қабілеттері ағзаның гемостазын сақтап қалады. Сонымен компенсаторлық қан шығынында әйел ағзасы айтарлықтай өзгеріске ұшырамайды. Қан қысымы, тамыр соғысы өзгермейді.
Егер қан шығынының мөлшері айналымдағы қан көлемінен 10% артық болса, оны декомпенсациялық қан шығыны дейді. Бұл жағдайда ағза өзінің компенсаторлық бейімдеуші қабілеттерін сақтай алмайды. Әйел ағзасында әртүрлі патологиялық құбылыстар, сонымен қатар геморрагиялық шоқтың белгілері пайда болады.
Геморрагиялық шок үш сатыдан тұрады, олардың белгілері төмендегі кестеде көрсетілген.

Сатысы

Клиникалық белгілері

Қан шығыны, айналымдағы қанның көлемі, %

І

Әйелдің жалпы жағдайы өзгермейді. Қан қысымы с.б.б. 100 астам. Дене, бет терілері шамалы бозарады. Тамыр соғысы минутына 80-90 мм. НВ-90 г/л және одан жоғары.

15% дейін (750 мл)

ІІ

Әйелдің жалпы жағдайы орташа, басы айналып, көзі қарауытады. Дене, бет терілері бозарады. Қан қысымы с.б.б. 80-90 мм. Тамыр соғысы минутына 110-120. НВ-80 г/л және одан төмен.

25% дейін (1200 мл)

ІІІ

Әйелдің жалпы жағдайы өте ауыр, есінен танып, дене терілері өте қатты бозарады, дене ыстығы төмендейді. Қан қысымы с.б.б. 60-70 мм. Тамыр соғысы минутына 130-140 дейін әлсірейді. Әйелдің зәрі азаяды (олигурия).

30-40% дейін (1200-2000 мл)

ІҮ

Әйел ес-түсінен айырылады. Қан қысымы, тамыр соғысы анықталмайды. Жүрек қағысы әлсіреп, дем алуы төмендейді зәрі тоқталады (анурия).

40% артық (2000 мл артық)

Әйелдің жағдайын анықтауда «шокты индекс» көмектеседі. «Шокты индекс» – тамыр соғуының систолалық қан қысымына қатысы. Әдетте, тамыр соғысы бір минутта 60, ал систолалық қан қысымы 120 мм.сын.бағ. болады, ал шокты индекс 0,5-ке тең. ҚҚ 20-30% болған жағдайда шоктік индекс 1,0 тең. Егер ҚҚ 30-35% жетсе, шоқты индекс – 1,5 тең болады.
Бұл жұмыс әйелдер кеңес орнында басталады.
1. Жүктілігі асқынған, ауруы бар әйелдерді ерекше есепке алу.
2. Жасанды түсікті болдыртпау.
3. ІІІ және босанғаннан кейінгі кезеңдерде қан шығынын болдырмау үшін ІІ кезеңнің соңында 20,0 мл 40% глюкозаға 1,0 метилэргометринді қосып, көк тамырға енгізу.
4. Халық арасында санитарлық-ағарту жұмысын жүргізу.
9темаБосану әрекеті ­өте күрделі, көп салалы физиологиялық құбылыс. Ол әйел ағзасындағы жүйке жүйесінің, ағзалардың, т.б. көптеген жүйелердің қарым-қатынастық байланысынан барып туады.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   39




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет