Акушерлік қан кетудің алдын алу

Босанғаннан кейінгі қан кету (БҚК) –

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

бет	6/8
Дата	10.09.2024
өлшемі	4,77 Mb.
	#204048

1 2 3 4 5 6 7 8

Байланысты:
Акушерлік қан кетудің алдын алу

Босанғаннан кейінгі қан кету (БҚК) – бұл 500,0 мл құрайтын және табиғи жолмен босану кезінде одан көп болатын клиникалық маңызды қан жоғалтуы.
Ерте босанғанан кейінгі қан кетуді ажыратады – босанғаннан кейінгі бірінші 24 сағатта.
Кеш босанғаннан кейінгі қан кету – босанғаннан кейін 24 сағат өткен соң 42 күнге дейінгі кезеңде.
Ерте босанғанан кейінгі қан кетудің себептері:
бала жолдасының қалып қойған фрагментері;
жатыр атониясы;
жатыр және босану жолдарының жарылуы, жатыр айналуы;
ерте болған немесе қан ұюының бұзылуын алу;
көбінде жиі себеп жатыр атониясы болып табылады.
Кеш босанғаннан кейінгі қан кетудің себептері:
бала жолдасы тканының қалдықтары
метроэндометрит.

Медицина қызметкерлерінің әрекет компоненттері	Жағдайын бағалау өлшемшарттары және емдеу іс-шаралары	Уақыты (мин)	Факт бойынша жұмсалған уақыт (мин)	Емдеу іс-шараларын орындау көлемі	Балдар
				Орындалды (+) 1 балл;
				орындалмады (-) 0 балдар
	1. Босану күні және мерзімі	5 мин
Акушериялық анамнезді бағалау	2. Егер босану үйде болған жағдайда – бала жолдасы бөліндіме
Қан кету деңгейін бағалау	1. Прокладкадағы қан көлемі
	2. Киімдегі, аяқтағы және басқа қан
Жалпы жағдайды бағалау және мониторингтеу	1. Тыныс алу жиілігі
	2. ЖЖЖ және пульстің толуы
	3. АҚ
	4. Іш ауыруының сипаттамасы
	5. Жатыр жағдайы
	1. Периферикалық тамырды катетерлеу (катетер № 14,16)	10 мин
Медицина қызметкерлерінің іс-қимылы	2. Изотоникалық натрий ерітіндісінің инфузиясы
	3. Үйде босанған жағдайда және жатыр аузында бала жолдасы болса – кіндікке зажим қою, 10 ЕД окситоцин т/і енгізіп және оны бөлуге тырысу керек. Бала жолдасын бөлгенен кейін жатырға сыртқы массаж жасау керек. Бала жолдасын стационарға жеткізу керек.
	4. Бала жолдасын ажырату мүмкін болмаған жағдайда – жатыр аузындағы бала жолдасымен бірге жеткізу
	5. Егер қан кету жалғаса берсе – уақытша қан тоқтату әдісін орындау және сол жағдайда стационарға жеткізу керек
Шок симптомдарын емдеу (болған жағдайда)	1. 2 периферикалық тамыр катетерлеу (катетер № 14,16)
	2. 15 минутта 1 л жылдамдықпен изотоникалық натрий ерітіндісінің инфузиясы
	3. АҚ > 100 мм.сын.бағ. ұстау
	4. Ылғалдандырушы оттек
Анестезиологиялық және хирургиялық қызмет, қан препараттары дайындығын қамтамасыз ету үшін қан кеткен пациентті жеткізу барысында баратын стационарға хабарлау керек		5 мин
Жақын арнайы көмек көрсететін стационарға жеткізу (шок симптомдары болған жағдайда – жарықтандырушы шамшырақ пен дабылды қосу)		15-20 мин
Стационарға емдеуге жатқызуға дейінгі жалпы уақыт көлемі		35-40 мин

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8