Акушерство
Противопоказания к операции кесарево сечение
жүктеу/скачать 1,56 Mb.
|
акушерство-лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Условия для операции кесарево сечение
| Противопоказания к операции кесарево сечение:
1. Инфекционно-воспалительные заболевания. 2. Внутриутробная гибель плода. 3. Тяжелая асфиксия плода, при которой нет уверенности в рождении живого ребенка. 4. Врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью \\ диагностированные достоверно (анэнцефалия, гидро- и микроцефалия мозговые грыжи, spina bifida). 5. Отсутствие хирургических условий (операционной, хирурга, медикаментов и др.) Условия для операции кесарево сечение: - отсутствие признаков явной или скрытой инфекции, - наличие жизнеспособного плода, - наличие хорошо оборудованной операционной и врача, владеющего техникой операции, - согласие женщины на операцию. От принятых условий иногда отступают. Например, для спасения жизни матери прибегают к операции кесарева сечения на мертвом плоде. Поэтому всегда необходимо оценивать соотношение показаний, условий и противопоказаний к операции в зависимости от каждой конкретной акушерской ситуации. Экстренное кесарево сечение является вмешательством с высоким риском для матери и плода, поэтому при сочетанных показаниях экстренная операция должна выполняться при строгой оценке условий и противопоказаний. Доминировать должна плановая операция, т.к. в плановом порядке вмешательство выполняется при благоприятных условиях: • психологическая адаптация пациентки • адекватная предоперационная подготовка; выбор срока и метода родоразрешения; • правильно подобранная хирургическая бригада и др. После того, как вопрос о необходимости или целесообразности кесарева сечения согласован с анестезиологом-реаниматологом и решен утвердительно, необходимо провести предоперационную подготовку Объем обследования и подготовки к операции зависит от конкретной клинической ситуации и ставит целью профилактику осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. - Клиническое и лабораторное обследование для оценки соматического статуса. - Исследование показателей периферической крови, системы гемостаза - По возможности, коррекция выявленных нарушений. - При подготовке к экстренной операции стремятся устранить наиболее опасные нарушения, такие как гиповолемия, шок, нарушения гемодинамики, восстановление диуреза жүктеу/скачать 1,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|