Акушерство
ЛЕКЦИЯ №2 ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ
жүктеу/скачать 1,56 Mb.
|
акушерство-лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Готовность организма беременной к родам
- Предвестники родов
ЛЕКЦИЯ №2 ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ.Роды- сложный физиологический процесс, при котором происходит изгнание из матки плода и его эмбриональных образований (плацента, оболочки, околоплодные воды) после завершения внутриутробного развития плода. Физиологические роды происходят в среднем через 280 дней (40 недель) после наступления беременности. В зависимости от сроков роды считают: своевременными, если они наступают в сроке 38-41 неделя; преждевременными в сроке 22-37 недель; запоздалые в сроке 42 недели о больше. Готовность организма беременной к родам характеризуется состоянием шейки матки, формированием «родовой доминанты», метаболическими изменениями миометрия с накоплением энергетических ресурсов, активация рецепторных систем с повышением чувствительности матки к утеротоническим средствам, перестройкой соотношений эстрогенов и прогестерона. Шейку матки считают «зрелой», если пальпаторно определяется совокупность признаков: шейка матки размягчена, влагалищная ее часть укорочена (менее 3 см), шеечный канал свободно проходим на всем протяжении для 1 пальца, шейка матки расположена строго по проводной оси газа, нижний сегмент матки истончен и через своды влагалища отчетливо определяется предлежащая часть плода Функциональная активность матки определяется с применением специальных тестов (проба с окситоцином, кольпоцитологическое исследование мазков и др.). Предвестники родов появляются за 1-2 недели до родов и проявляются симптомами: - предлежащая часть плода опускается ко входу в малый таз, опускается дно матки, увеличивается экскурсия легких, женщине становится легче дышать; - увеличивается секреция цервикальных желез, из цервикального канала выталкивается слизистая пробка, появляются слизистые выделения из половых путей; - масса тела снижается на 1,0-1,5 кг за счет потери жидкости; - при бимануальном исследовании определяются признаки «зрелости» шейки матки. Началу родов предшествуют предвестники, которые переходят в прелиминарный период. жүктеу/скачать 1,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|