Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
Астматический статус – тяжелый, затянувшийся бо-
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
| Астматический статус – тяжелый, затянувшийся бо-
лее 6 часов приступ БА, характеризующийся прогресси- рующей дыхательной недостаточностью и резистентностью к бронхолитикам, вследствие функциональной блокады β 2 - адренорецепторов. Причины: массивное воздействие аллергенов, инфекци- онные болезни, ошибки в лечении БА, стрессы, метеовоздейст- вия. Клиника: I стадия (относительная компенсация, формирование резистентности к симпатомиметикам) - длительно не купирую- щийся приступ удушья, больные в сознании, одышка, цианоз умеренно выражены, легочный звук с коробочным оттенком, дыхание ослаблено, проводится во все отделы, сухие рассеян- ные хрипы. Гипервентиляция, гипокапния, умеренная гипоксе- мия. Наиболее тревожным является отсутствие выделения мок- 12 роты. II стадия (декомпенсация, "немое легкое") - тяжелое со- стояние, больной не может сказать ни одной фразы, не переводя дыхания, грудная клетка эмфизематозна, экскурсия ее почти незаметна, зоны "немого" легкого при сохранении дис- танционных хрипов, гипервентиляция сменяется гиповентиля- цией, прогрессирование бронхообструкции, усугубляется ги- поксемия, гиперкапния и респираторный ацидоз, пульс слабый, до 140 в мин, часто аритмии, гипотония. III стадия (гипоксическая гиперкапническая кома) - крайне тяжелое состояние, церебральные и неврологические расстройства, дыхание редкое, поверхностное, пульс нитевид- ный, гипотония, коллапс. жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|