Қан мен оның компоненттері донациясы алдында донорды медициналық зерттеп-қарау қағидалары


Қан және оның компоненттері донорлығынан уақытша шеттету өлшемдері



бет6/6
Дата25.12.2016
өлшемі440,94 Kb.
#4471
1   2   3   4   5   6

Қан және оның компоненттері донорлығынан уақытша шеттету
өлшемдері


Р/с


Атауы

Уақытша шеттеудің аралығы




1. Гемотранмиссиялық инфекцияларды жұқтыру факторлары:

1.

Қан мен оның компоненттерінің трансфузиясы (күйік реконвалесценттер және резус факторға иммундалған тұлғаларды қоспағанда)

12 ай

2.

Операциялық араласулар, оның ішінде түсіктер, аппендэктомия, холецистэктомия, репродуктивтік жүйе мүшелері және амблуториялық хирургия

4 ай

3.

Аллогендік қанның сілімейлі қабаққа түсуі немесе инъекциялық инемен укол алғандар

4 ай

4.

Аллогендік дің жасушаларын енгізу

4 ай

5.

Мөлдікқабықты, мидың қатты қабатын ауыстыру

4 ай

6.

Акупунктура, татуировка және пирсинг

4 ай

7.

В және С гепатитін жұқтырғандармен тұрмыстық байланыста болғандар (донор сөздерінен анықталады)

6 ай

8.

А гепатитін жұқтырғандармен тұрмыстық байланыста болғандар (донор сөздерінен анықталады)

35 күн

9.

Қан құю жолымен таралатын аурулар бойынша эндемикалық болып табылатын, тропикалық және субтропикалық климаттық елдерде (Азия,Африка, Оңтүстік және Орталық Америка) 4 айдан астам уақыт болғандар

безгекке тестілеу нәтижесі теріс болғандадонацияға қатыстыру 4 айдан кейін

10.

Тіс экстракциясы

Асқынулар жоқ болса – 10 күн, (кездейсоқ бактериемия тәуекелі салдарынан) күрделі асқынулар жоқ болғанда

11.

Мінез-құлықтың қауіпті формалары бар тұлғалар - сексуалдық қызметтер көрсету, ретсіз жыныс қатынастарына түсу

4 ай

12

ВГВ, ВГС, мерез, АИТВ маркерлерінің болуына расталмаған бастапқы оң нәтижелері жағдайында донорды уақытша шеттету кезеңі

Кейіннен бақылау тексерумен 6 ай

13

АлАТ жоғары белсенділігін байқаған жағдайда донорды уақытта шеттету кезеңі

Кейіннен бақылау тексерумен 1 ай

14

Жалпы клиникалық зертханалық тексеру нәтижелерінің ауытқуы жағдайда донорды уақытша шеттету кезеңі

Кейіннен бақылау тексерумен 1 ай




2. Ауырған аурулар және вакцинациялар

15.

Безгек

Клиникалық және зертханалық толық сауығу сәтінен бастап 4 ай

16.

Сарып (зерттеудің зертханалық әдістерімен расталған)

Клиникалық және зертханалық толық сауығу сәтінен бастап 2 жыл

17.

Ішсүзек

Айқын функционалдық бұзылулар болмаса, клиникалық және зертханалық толық сауығу сәтінен бастап 1 жыл

18.

Ангина

Сауығу кезінен бастап 1 ай

19.

Тұмау, жіті респираторлық вирустық инфекция

Сауығып, өзін-өзі қанағаттанарлық сезінгенде 2 апта

20.

Тұрақты шектеулер өлшемдеріне жатпайтын инфекциялық аурулар

Жазылғаннан бастап 6 ай

21.

Орналасуына қарамастан шиеленісу кезеңіндегі жіті және созылмалы аурулар

Жазылғаннан бастап немесе жедел уақытысы өткеннен соң 1 ай

22.

Жіті гломерулонефрит

Расталған толық жазулудан кейін 5 жыл

23.

Шиеленісу фазасындағы аллергиялық аурулар

Шиеленісу мерзімі басылғаннан кейін 2 ай

24.

Вегеттық-тамырлық дистония

Емделуден кейін 1 ай

25.

Q-қызбасы

Толық клиникалык жазылғаннан соң 2 жыл

26.

Жүктілік және бала емізу кезеңі

Босанғаннан соң 1 жыл

27.

Өлтірілген вакцинамен (В гепатиті, көк жөтел, паратифтер, тұмау, анатоксиндер, сіреспе, дифтерия және тағы да басқалары) егу алғандар

2 апта

28.

Тірі вакцинамен (сарып, оба, туляремия,туберкулез, қызылша, эпидемиялық паротит, ішсүзекке қарсы тірі бәсендетілген вакцина, сіріспеге қарсы тірі бәсендетілген вакцина, полиомиелит және тағы басқалары) егу алғандар

4 апта

29.

Құтыршақ ауруына, кене энцефалитіне қарсы вакцина

Жұқтыру көзімен байланысқа түскеннен кейін 1 жыл 1

30.

Манту реакциясы (егілген орынының айқын қабыну белгілері болмағанда)

2 апта




3. Көңіл-күйі себебінен және өзге де факторлар бойынша терапевттің шеттеуі

31.

Ішімдікті қабылдау

48 сағат

32.

Антибиотикті қабылдау

Қабылдап болғаннан соң 2 апта

33.

Анальгетиктер, салицилаттарды қабылдау

Қабылдап болғаннан соң 3 күн

34.

Тамыр соғуының жиілігі минутына 50-ден кем және 100-ден артық соққы, аритмия

48 сағат

35.

Систоликалық қысымы сынап бағанының (бұдан әрі – сын. бағ.мм) 180 миллиметрінен артық немесе сын. бағ. 100 мм кем

48 сағат

36.

Диастоликалық қысымы сын. бағ. 100 мм. артық немесе бағ.сын. 60 мм кем

48 сағат

37.

Дене қызуы 380С артық

2 апта

38.

Қанды тапсыру алдында түнгі ауысымдағы жұмыс

24 сағат




4. Эпидемиялық жағдайда донорлықтан шеттеу

36.

Эпидемиологиялық жағдайлар (мысалы, аурулардың өршіп көбейген жағдайлары)

Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган анықтайтын эпидемиологиялоық жағдайға байланысты шеттету


Ескертпе: Донорларда осы тізімге кірмей қалған аурулардың белгілері болса, онда донорлыққа медициналық тексеру жүргізген дәрігердің шешімімен, қажет болса, тиісті бейінді маманның кеңесінен кейін қан тапсыруға жіберіледі.

Қан мен оның компоненттері донациясы
алдында донорды медициналық
зерттеп-қарау қағидаларына
7-қосымша

Донорларға айтылатын ақпарат


Қанды және оның компоненттерін донациялау алдында донор келесі сұрақтар бойынша ақпараттандырылады:

1. Қанды және оның компоненттерін донациялау шарасы, сондай-ақ қан компоненттерінің ауруларды емдеудегі қажеттілігі туралы.

2. Донорларды зертханалық зерттеудің мақсаты, анамнездің нақты деректерін алудың, сондай-ақ қанды және оның компоненттерін ерікті ақпараттандырылған келісімнің донациялау маңыздылығы туралы.

3. Қанды және оның компоненттерін донациялауға байланысты болжамды уақытша жанама реакциялар туралы.

4. Донордың қанды және оның компоненттерін донациялау шарасына дейін немесе қанды және оның компоненттерін донациялау шарасының қай уақытында болса да бас тарту құқығы туралы, ол донорға ешбір кері әсерін тигізбейді.

5. Донордың өзі туралы мәліметтердің құпия болатыны және тексеру нәтижелері туралы ақпаратты алу құқығы туралы.

6. АИТВ антиденелерін және В және С вирустық гепатиттер маркерлерін және өзге де трансфузиялық инфекцияларды табу донорды донорлықтан тұрақты шеттетуге, дайындаған қанды және оның компоненттерін жоюға және осы айтылған ақпараттардың денсаулық саласының тиісті ұйымдарына міндетті түрде берілуіне әкелетіні туралы.

7. Қанды және оның компоненттерін донациялаудан кейін 24 сағат аралығында ауыр және жүйкеге күш түсіретін жұмыстардан шектелуі туралы.

8. Қан және оның компоненттері арқылы берілетін инфекциялар туралы.

9. АИТВ клиникалық белгілері және оның берілу жолдары туралы.




Қан мен оның компоненттері донациясы
алдында донорды медициналық
зерттеп-қарау қағидаларына
8-қосымша

Қан мен оның компоненттерінің донациясы түрлері
арасындағы ең аз аралық интервалдар


Р/с


Бастапқы шара

Одан арғы шара

Жаңа алынған қан дона-циясы

Бір реттік плазмаферез

Екі реттік немесе аппараттық плазмаферез

Тромбоцитаферез

Бір реттік эритроцитаферез

Екі реттік эритроцитаферез

1.

Жаңа алынған қанның донациясы

60 тәулік

30 тәулік

30 тәулік

30 тәулік

60 тәулік

90 тәулік

2.

Бір реттік плазмаферез

7 тәулік

7 тәулік

7 тәулік

7 тәулік

7 сағат

7 тәулік

3.

Екі реттік немесе аппараттық плазмаферез

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

4.

Тромбацитаферез

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

14 тәулік

5.

Бір реттік эритроцитаферез

60 тәулік

30 тәулік

30 тәулік

30 тәулік

60 тәулік

90 тәулік

6.

Екі реттік эритроцитаферез

Ерлер үшін 120 тәулік
Әйелдер үшін 180 тәулік

60 тәулік

60 тәулік

60 тәулік

Ерлер үшін 120 тәулік
Әйелдер үшін 180 тәулік

Ерлер үшін 120 тәулік
Әйелдер үшін 180 тәулік


Ескертпе:

Плазма (оның ішінде иммундық) донациясы кезінде – дайындалған плазма антикоагулянт есебімен 1 жылда 20 литрден аспайтын плазма дайындалады. Плазма немесе тромбоциттерді әр жүйелі 20 донациядан кейін донорға бір айға демалыс беріледі.

Аферез әдісімен эритроциттер донациясы кезінде ұқсас мерзімде жаңа алынған қан донациясында эритроциттерден бірдей айырылу көлеміндегі эритроциттерді жыл бойы дайындау жүргізіледі.

Ерекше жағдайларда (қажетті қан тобы бар донор болмағанда) шараның аралық интервалы донорға медициналық тексеру жүргізген дәрігердің шешімімен қысқартылуы мүмкін.



Плазмаферез шарасы кезінде донорға эритроцит қайтарылмай қалса, онда қан мен оның компоненттері донациясы түрлерінің аралық интервалы жаңа алынған қан донациясы аралығына теңеледі.

Қанды аз мөлшермен дайындау жаңа алынған қанның 10–30 мл көлемімен аптасына 3 реттен аспай жүргізіледі.

Қан донациясының ең төменгі жиілігі:

ер донорлар үшін – 450 миллилитр (бұдан әрі - мл) ± 10% көлемде жылына 6 доза,

әйел донорлары үшін – 450 миллилитр (бұдан әрі - мл) ± 10% көлемде жылына 4 доза.

Перифериялық қанның ГДЖ донациясының жиілігі мен реті перифериялық қанның бір және одан артық микролитрінде 20 жасуша мөлшеріндегі CD+34 бастапқы деңгеймен және қорытынды өнімде реципиент дене салмағының 1 килограммына/2х106 CD+34 жасуша деңгейінде анықталады.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет