Анатомо-физиологические особенности костной системы у детей
К функциям костной ткани относится:
1. Фиксирующая и опорная для внутренних органов, главным образом костного мозга.
2. Двигательная - для передвижения тела в пространстве.
3. Обменная. Кости являются резервуаром неорганических веществ, прежде всего Са (99 %) и Р (87 %), магния (50%) и натрия (46 %).
4. Защита от ацидоза. После исчерпания возможностей прямого забуферивания крови с помощью почечных и легочных механизмов.
5. Кроветворная.
6. Депонирование чужеродных ионов (тяжелые металлы и др.).
Основными клеточными элементами костной ткани являются:
- остеобласт, который отличается высоким содержанием щелочной фосфатазы. Его функцией является образование костного матрикса, для которого он секретирует коллаген, гликозоаминоглианы, гликопротеиды;
- остеоцит функционально способен к кратковременной регуляции гомеостаза кальция. Обладает каналами для переноса Са из кости в кровь при остеолизе.
- остеокласт обеспечивает долгосрочный гомеостаз кальция за счет рассасывания или перестройки кости. Осуществляет экзоцитоз ионов Н+, которые растворяют минералы кости. Одновременно выделяются лизосомные гидролазы и коллагеназы, разрушающие костный матрикс.
Будущий скелет формируется в определенных участках тела эмбриона из скопления мезенхимальных клеток. В процессе онтогенеза имеется два пути образования костной ткани: дермальный (соединительнотканный) и хондральный (хрящевой) остеогенез. Первый путь свойствен костям свода черепа и лица, диафизу ключицы, т.е. непосредственно из мезенхимы, без предварительного преобразования в хрящ. Все остальные части скелета возникают через стадию хряща.
В первые годы жизни ребенка наряду с интенсивным ростом костного скелета происходит многократная перестройка структуры костной ткани.
Твердость костей зависит от степени замещения хрящевой ткани остеоидной и степени ее минерализации. Содержание основного минерального компонента кости гидроксиапатита у детей с возрастом увеличивается.
Окончательная структура костей формируется после рождения ребенка, что совпадает с началом устойчивой ходьбы.
К моменту рождения диафизы трубчатых костей представлены костной тканью. Однако большинство эпифизов, все губчатые кости кисти, и часть губчатых костей стопы состоят только из хрящевой ткани. После рождения появляются различные точки окостенения в определенной последовательности. Совокупность имеющихся у ребенка точек окостенения представляет собой важную характеристику уровня его биологического развития и называется костным возрастом.
В процессе остеогенеза (костеобразование и перемоделирование) выделяют 3 стадии:
Достарыңызбен бөлісу: |