Анықтамасы
Амбулаторлық хирургияда «реабилитация» түсінігі және оның міндеті. Реабилитация процесінің кезеңдері
жүктеу/скачать 224 Kb.
|
воп экзамен сұрак
- Бұл бет үшін навигация:
- 85.Амбулаториялық негізде хирургиялық науқастарды оңалтудың негізгі принциптері. Реабилитацияның негізгі кезеңдері.
- Науқастарды оңалту үш кезеңге бөлуге болады.
- 86.Амбулаторлық хирургия түсінігіне анықтама беріңіз. Хирургиялық патологияны диагностикалау әдістері. АМСК мекемелеріндегі хирургиялық кабинеттің, таңу бөлмесінің жұмысын ұйымдастыру.
| 84.Амбулаторлық хирургияда «реабилитация» түсінігі және оның міндеті. Реабилитация процесінің кезеңдері.
Реабилитация (латынша қайта келу, halibis – икемділік) – физиологиялық процестің қайта келуі. Оңалтудың қазіргі заманғы тұжырымдамасы – ауруды және мүгедектердің денсаулығын, еңбекке жарамдылығын, бисоциалды қалпына келтіру және боциалды экономикалық жағдайды анықтау. Негізгі проблеманың шешімі болып социалдық аспекті, жеке басының және биологиялық бағалау комплексінің жолдарын қарастыру арқылы шешіледі. Реабилитациялық процестің объектісі – науқас адам болып табылады. Оңалту процесі 3 сатыдан тұрады: Қалпына келтіру емі. Қарапайым түрлері бооып: тіршілікті қалпына келтіру және әлеуметтік дағдыларды қалыптастыру. Емделушіні қалыпты өмірге келтіру. 85.Амбулаториялық негізде хирургиялық науқастарды оңалтудың негізгі принциптері. Реабилитацияның негізгі кезеңдері. Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттеріне жатады: -Реабилитациялық шараларды бастауды ерте жүргізу; -Қажетті құралдар кешенін қолдану; - Реабилитация бағдарламасын жекешелендіру; - Реабилитацияның кезеңділігі; -Барлық реабилитациялардың кезеңдерінің үзіліссіздігі және реттілігі; -Жалпы және арнайы әрекеттер үйлесімдігі; -Реабилитациялық шаралардың әлеуметтік бағыттылығы; - Реабилитация тиімділігі мен жүктеме адекваттылығын қадағалау әдістерін қолдану; - Дегенеративті өзгерген тіндер профилактика мүмкіншілігі жағынан қарағанда реабилитациялық шараларды ерте өткізу маңызды, әсіресе неврологиялық аурулар кезінде. -Адекватты жағдайдағы науқастың емдеу процессіне реабилитациялық шараларын ерте қосу ауру ағымының және ақырының қолайлы болуын қамтамасыз етеді. Бұл мүгедектікті алдын алуға жатады.(Екіншілік профилактика) Науқастарды оңалту үш кезеңге бөлуге болады. *Оңалту бірінші кезеңі - клиникалық. Бұл кезеңде ол емдеу және дұрыс оңалту ажырату қажет. Бір жағынан, емдеу және оңалту іс-бір мезгілде жүзеге асырылады, сондай-ақ осы іс-шаралар басқа мақсаттары бір-бірінен айырмашылығы бар. Емдеу аурудың көріністерінен жою немесе аз бағытталған. Оңалту Физикалық, еңбек, әлеуметтік бейімдеу қол жеткізуге бағытталған. Оңалту емді толықтырушы. *Жетекші клиникалық кезеңі міндеттері негізгі морфологиялық зақымданған органдар мен жүйелердің өзгерістер, содан кейін істен туындайтын функцияларды жою, азайту және жою, аурудың бактериялық, вирустық көзі жоюды қоса алғанда, факторларды, зақымдайтын, этиологиялық жою тұрады. *Аурудың өткір кезеңінде, аурудың алғашқы сатысында сәйкес, оңалту іс-аурудың, ауырлыққа, науқастың жасына сипатына байланысты. Олар емдеу жағдайда ауруханада және үйде екеуі пайдаланылуы мүмкін. , Бірінші оңалту клиникалық кезеңі мәселелерді шешу үшін, кез келген құралы пайдаланылуы мүмкін. аурудың сипатына қарай физиотерапия, физиотерапия, диета, медициналық қорғаныс режимі, сондай-ақ дене белсенділігінің режимі болып табылады. Емдеу және аурудың сипатына байланысты қорқыныш еңсеруге бағытталған оңалту іс-шараларын, ауыру емдеу Бірінші кезеңде. 86.Амбулаторлық хирургия түсінігіне анықтама беріңіз. Хирургиялық патологияны диагностикалау әдістері. АМСК мекемелеріндегі хирургиялық кабинеттің, таңу бөлмесінің жұмысын ұйымдастыру. Амбулаторлы хирургия(кіші хирургия)– бұл медициналық мекемелерде немесе үйде науқастың стационарға баруынсыз қиын емес операцияларды және хирургиялық процедураларды өткізу арқылы дәрігерлік көмек көрсету. Амбулаторлы хирургия қызмет көрсетуі кең.оны екі топқа бөлуге болады: медициналық манипуляциялар, хирургиялық операциялар. Медициналық манипуляциялар: Жарақатты, тілу,күйік, үсікті және т.б.антисептикалық өңдеу. Зәр шығару жолдарына және т.б. эндоскопиялық араласулар; Биопсия; Байлап-таңу; Блокада; Пункция; Хирургиялық операциялар: Варикозды веналар және түйіндерді, тамырлар торларын алып тастау; Геморрой, парапроктит, анальды сызаттарды емдеу әдістері. Фимоз, варикоцелені емдеу; Фурункул, карбункул, абцессті емдеу; Паронихии, панарицииді емдеу; Гематоманы емдеу; Липоманы алып тастау; Атероманы емдеу; Фиброманы емдеу. Диагностикасы. Лабароториялық зерттеулер болжам диагнозға және хирургиялық араласуларға байланысты жүзеге асырылады. Рентгенологиялық әдістерді шартты түрде екіге бөлуге болады: міндетті және арнайы. Барлық науқастар кеуде клеткасы рентгеноскопиясынан өтуі керек(флюорография).болжам патологияға байланысты іш қуысы мүшелерін зерттеу жоспарланады: В зависимости от предполагаемой патологии планируется исследование органов брюшной полости: обзорная рентгеноскопия (ішек түйілуінде), асқазан рентгеноскопиясы (асқазан жарасы және қатерлі ісігінде), зәр шығару жолдарын контрастты зерттеу(бүйректік патологияда), өт жолдарын контрастты зерттеу (созылмалы холецистит кезінде). Оптикалық құралдар(эндоскоп) көмегімен мүшені және қуыстарды қарау диагноз қоюда маңызды мәлімет береді. Диагностикалық пункция буындардағы, плевральды,іш қуысы құрамы сипатын анықтау үшін қолданылады. Сұйықтықтағы белок санына қарап транссудат не экссудат екенін ажыратуға болады. Зондтау ірің құрамы бөлінетін жара өзектерінің жолдары, жыланкөз жолдарын нақтылау үшін жүргізіледі. Зондтау метал зонд көмегімен жүзеге асады. Жыланкөз жолын нақты анықтау үшін фистулография қолданылады – рентгеноконтрастты заттармен жолды толтыру(йодолипол, кардиотраст). Сондай ақ хиругиялық науқастарды зерттеу пульс жиілігін, тыныс жиілігін, АҚҚ өлшеу, температурасын өлшеумен толықтырылады. Емханада жүргізіліп жатқан жұмыс көлемі: Ауруларды анықтау. Науқастарды тексеру, қажнт болған жағдайда диспансерлік бақылау жүргізу. Сонымен қатар,науқастарды емдеу анықталған жағдайда оларға еңбекке жарамсыздық қағазы беріліп, кейде басқа жұмысқа аударылады. Науқастарды жұмысқа қабілеттілігінің жоғалуында медициналық әлеуметтік-сараптау комиссиясына (МӘСК) жолданады. Емхананың хирургиялық бөлімшесінің құрылымы: Бұл хирургия, таңу, операция алды, операция, автоклав кабинеттері. Жалпы тәжірибе дәрігеріне және хирургқа емханада жұмысты қалай ұйымдастыруды білу керек.Емханада хирургия,таңу бөлмелері стерильді және таза, құрал-жабдықтармен жабдықталған болуы тиіс. Сондай-ақ емханада хирургиялық науқастарды есепке алғаннан кейін динамикалық бақылауға алады. Бұл науқастарға: әртүрлі оқшауланған жарықтар, аяқ тамырларының варикозды кеңейуі,трофикалық жаралар, лимфостаз,сүт безінің қатерсіз ісіктері жатады.Көрсетілген патологияс бар науқастарда жылына 1-2 рет емдеу, алдын-алу, асқыну мәселелері шешіледі. Рейно ауруы,эндоартрит намесе атросклерозы бар науқастар жылына 2-4 рет қайталап қаралады 87.Қолдың іріңді қабыну аурулары кезіндегі жалпы тәжірибелік дәрігердің диагностикасы мен тактикасы: панариций, қол басы флегмонасы. Клиникасы. Болжамы және асқынулары. Сырқаттың ерекшеліктері және хирургиялық емдеу. Жансыздандыру әдістері. жүктеу/скачать 224 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|