Антигенный состав опухолевых клеток



бет6/10
Дата17.04.2023
өлшемі100,53 Kb.
#174760
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
иммунка 2 ответы на вопросы (1)

Клинические симптомы зависят от степени недостаточности IgA и могут проявляться в виде патологии отдельных органов и систем. Чаще всего встречаются инфекционные поражения слизистых оболочек.
Со стороны ЖКТ – это хронический гастрит, язвенный и геморрагический колиты, илеит, стоматиты. Со стороны органов дыхания – риниты, синуситы, бронхиты, быстро принимающие хронический характер. Часто встречаются хронические бронхопневмонии с исходом в бронхоэктазы и абсцессы легких. Обнаружена также связь пониженного содержания секреторного IgA с повышенной заболеваемостью атопической аллергией и с развитием аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит).
У лиц с избирательным дефицитом преимущественно сывороточного мономерного IgA никаких клинических проявлений иммунодефицита чаще всего не возникает.
Лабораторные исследования: показывают, что общее количество Т- и В-лимфоцитов в периферической крови у таких больных находится в пределах нормы. Уровни сывороточного и/или секреторного IgA резко снижены, в то время как содержание IgM и IgG находится в пределах нормы. У отдельных больных (с проявлениями атопической аллергии) может быть повышен уровень IgE.
Лечение: симптоматическое. Необходимо быть осторожным при применении заместительной терапии иммуноглобулинами, так как при повторном введении есть риск возникновения анафилактического шока из-за возможности повышенной продукции анти-иммуноглобулинов классов IgG и IgM.
Прогноз: течение заболевания в основном доброкачественное.
23) Характерные особенности первичных ИДС Т-системы адаптивного иммунитета. Синдром Ди-Джорджи, клиническая и лабораторная диагностика, принципы лечения.
Первичные ИДС с преимущественным поражением системы клеточного иммунитета
«Чистые» аномалии Т-системы иммунитета встречаются редко. Обычно , если имеет место дефект Т – лимфоцитов, то наблюдается дисфункция и B –лимфоцитов, так как в процессе практически любого иммунного ответа эти два типа клеток тесно взаимодействуют друг с другом. В настоящее время выделяют только 2 чисто Т- клеточных варианта первчиных ИДС – синдром Ди Джорджи и хронический слизисто –кожный кандидоз. Они составляют 5-10 % от общего количества первичных ИДС.
1. Синдром Ди Джорджи (гипо-, аплазия тимуса)
В основе патогенеза данного варианта первичного иммунодефицита лежит мутация в 22 хромосоме, приводящая к нарушению развития тимуса, щитовидной и паращитовидной желёз.
Тимус образуется как эпителиальный вырост третьего и четвёртого глоточных карманов. Из этого же участка развиваются паращитовидные железы и части примитивных сосудистых дуг, которые в последующем входят в состав дуги аорты.
Дети поражаются этой болезнью немедленно после рождения. Синдром Ди Джорджи включает :
• врождённую тетанию, являющуюся следствием гипокальциемии из-за недостаточности паращитовидных желёз;
• аномальный внешний вид - «рыбообразный» рот, низко посаженные уши, обратный монголоидному разрез глаз;
• врождённые пороки развития сердечно-сосудистой системы; часто выявляется развёрнутая в правую сторону дуга аорты как при тетраде Фалло дефицит клеточного иммунитета.
клиника: Этот синдром встречается у детей обоего пола, способ наследования не установлен. Тимус отсутствует или недоразвит. Так как паращитовидные железы развиваются из тех же участков глоточных карманов, что и тимус, они также затрагиваются болезнью. В результате у таких детей развивается гипокальциемия, приводя1цая к судорожному симптому, сердечная недостаточность и клинические проявления Т-клеточного иммунодефицита. Основной причиной гибели детей являются тяжело протекающие, в первую очередь вирусные, а также бактериальные инфекции: некротические пневмонии, колит, пиодермия, пиелонефрит, сепсис.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет