Жеке қосалқы шаруашылық (үй жанындағы учаске, мал және құс), саяжай және жер учаскесі (жер үлесі) туралы мәліметтер)
7. Мыналардың бар-жоғы:
автокөлік (маркасы, шығарылған жылы, құқық белгілейтін құжат, оны пайдаланудан түскен мәлімделген кірістер)
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
қазіргі уақытта тұрып жатқан тұрғын үйден басқа тұрғын үй (оны пайдаланудан түскен мәлімделген кірістер)
_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
8. Отбасының өзге табыстары (нысаны, сомасы, көзі):
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Көрініп тұрған мұқтаждық белгілері
___________________________________________________________________
10. Әл-ауқатының көрнекі белгілері
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
11. Тұрмысының санитариялық-эпидемиологиялық жағдайы
_______________________________________________________________________
12. Басқа байқалғаны:
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Алқалы басқару органының өкілдері:
_____________________________ _____________________________________
Білім беру ұйымының бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген жауапты тұлға:
__________________________ _________________________________________
__________________________ __________________________________________
__________________________ _________________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Жасалған актімен таныстым:
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы
_____________________________________________________________________
Тексеру жүргізуден бас тартамын
_____________________________________________________________________
(Өтініш берушінің (немесе отбасы мүшелерінің бірінің) тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
