гепарин — 5000 ОД 2—4 рази на добу підшкірно в навколопупкову ділянку протягом 5—7 діб;
використовують також еквівалентні дози низькомолекулярних гепаринів (фраксипарин, фрагмін, клексан), які мають антитромботичні властивості гепарину.
ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) — 100— 320мг на добу, яка пригнічує тромбоцитарну активність.
Для корекції реологічних властивостей крові, поліпшення мікроциркуляції і колатерального кровообігу застосовують:
пентоксифілін — 5—10мл у 200мл ізотонічного розчину натрію хлориду внутрішньовенно краплинно.
Заходи, що мають бути спрямовані на усунення гемодинамічних розладів. З цією метою застосовують
реосорбілакт — по 200мл внутрішньовенно краплинно протягом 7—10 діб.
У разі набряку головного мозку призначають:
еуфілін — 10мл 2,4% розчину внутрішньовенно струминно
або манітол — 150—200мл 10—20% розчину внутрішньовенно краплинно протягом 3—5 діб.
У разі повторних ТІА, зумовлених патологією магістральних судин голови в екстракраніальному відділі, вирішується питання щодо можливості оперативного лікування. Перед операцією проводять ультразвукову допплєрографію екстра- та інтракраніальних судин голови, за необхідності — МР-ангіографію.
Показання до хірургічного лікування:
• гемодинамічно значущий стеноз внутрішньої сонної артерії з повторними транзиторними ішемічними атаками або з незначною залишковою органічною неврологічною симптоматикою;
• патологічна звивистість внутрішньої сонної артерії;
• гостре закупорювання сонної артерії на шиї з вираженою вогнищевою неврологічною симптоматикою, без втрати свідомості у перші 6— 12 год;
• атеросклеротичний стеноз, закупорювання хребтових артерій у місці їх відходження або здавлювання хребтової артерії остеофітами;
• закупорювання підключичної артерії у проксимальному відділі.
Достарыңызбен бөлісу: |
