Ауырсыну синдромын басу кезінде көмек көрсету


Кенеттен жүрек өлімі кезіндегі көмек (өкпе-жүрек реанимациясы, базалық)



бет4/14
Дата01.11.2023
өлшемі42,35 Kb.
#188993
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Байланысты:
Прак нав каз АЕТ (1)

Кенеттен жүрек өлімі кезіндегі көмек (өкпе-жүрек реанимациясы, базалық).


Клиникалық жағдай: 66 жастағы науқас кардиоорталыққа келесі миокард инфарктысы диагнозбен жатқызылды. Миокард инфартысы басталғанына 10 сағат уақыт болды. Түскен кездкгі ЭКГ: ырғағы синусты ЖЖЖ 48 рет 1 минутта. II, III, aVF тіркемелерде ST сегментінің жоғарау Т тісшесі (+), III, aVF тіркемелерде патологиялық Q тісшесі анықталды. Ауруханада бір сағаттан кейін науқас есін жоғалты. АҚҚ және жүрек тондары анықталмайды. Сіздің болжам диагнозыңыз және тактикаңыз.



Қадамдарды бағалау критерийлері

1.

Дұрыс диагнозды қойыңыз (Сол қарыншаның төмен қабырғасының кең көлемді жедел миокард инфарктысы (Q тісшесімен). Асқынулары: Синоатриалдық бөгеме. Кенеттен жүрек өлімі). Критерийлерді айтып шығыңыз (естен тану, жүрек тондардың анықталмауы).

2.

Науқасты жанама жүрек массажына дайындаңыз (ол дұрыс орынға ие болды – муляждың сол жағында):
- каротид артериясын сезіну, оның пульсациясын, кеуде қозғалысының болуын визуалды бақылауды анықтаңыз;
- науқасты тегіс, қатты бетке қойыңыз;
- аяғыңызды 30-40 градусқа көтеріңіз
- зардап шеккенді мойын және кеудесін киімнен босатыңыз;
– дұрыс позицияны алыңыз: қолыңызды кеудеге қойыңыз – алақанның проксимальды бөлігі кеуденің төменгі үштен бірінде. Қолдау нүктесі-жұмыс қолының тенары мен гипотенары. Сол қолдың негізі оң жақтың артына сүйенеді

3.

Жабық жүрек массажын жасаңыз: кеуде қуысына компрессия жасаңыз: күшті қатаң тігінен жасаңыз, шынтақ буындарындағы қолдар түзетіледі; компрессия тереңдігі – 5-6 см, алақанды Кеудеден шығармай, компрессия жиілігі – 30 (кем дегенде 100 мин.); компрессия арасындағы интервалдар минималды болуы керек; кеуде әр компрессиядан кейін толығымен түзетілуі керек. Дененің маятник тәрізді қозғалысына байланысты кеуде компрессиясын жасаңыз.

4.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет