Аускультация вен - используется чаще всего при анемическом синдроме различного происхождения. Общепризнано, что при малокровии появляется так называемый «шум волчка» - непрерывно жужжащий и дующий шум. Его возникновение объясняют ускорением кровотока при пониженной вязкости крови у больных анемией. «Шум волчка» лучше слышен на правой яремной вене, особенно при повороте головы влево.
Тесты
Выберете правильный вариант ответа
Метод аускультации впервые был открыт:
а) Ауэнбруггером;
б) Лаэннеком;
в) Корвизаром;
г) Боткиным.
Непосредственная аускультация осуществляется:
а) приставлением к месту выслушивания стетоскопа;
б) прикладыванием уха к коже пациента в месте выслушивания;
в) приставлением к месту выслушивания фонендоскопа с мембраной;
г) приставлением к месту выслушивания фонендоскопа без мембраны.
Бронхиальное дыхание выслушивается:
а) на вдохе;
б) на выдохе;
в) на вдохе и выдохе;
г) на вдохе и первой трети выдоха.
При эмфиземе легких дыхание:
а) везикулярное;
б) бронхиальное;
в) жесткое;
г) везикулярное ослабленное.
Причиной ослабление везикулярного дыхания может быть все, кроме:
а) скопление жидкости в плевральной полости;
б) бронхоспазм;
в) эмфизема легких;
г) обтурациооный ателектаз.
Сухие хрипы образуются при:
а) разлипании стенок альвеол;
б) набухании слизистой бронхов и их спазме;
в) наличии жидкой мокроты в просвете бронха;
г) инфильтрации легочной ткани.
Какое утверждение в отношении шума трения плевры неверно:
а) не меняется после кашля;
б) выслушивается только на вдохе;
в) выслушивается на вдохе и выдохе;
г) образуется при трении измененных плевральных листков друг о друга.
Бронхиальное дыхание по типу «амфорического» выслушивается:
а) полости в легком, сообщающейся с бронхом;
б) эмфиземе легких;
в) обтурационном ателектазе;
г) гидротораксе.
Систолический шум над верхушкой сердца характерен для:
а) недостаточности митрального клапана;
б) недостаточности аортального клапана;
в) митрального стеноза;
г) аортального стеноза.
Усиление I тона на верхушке сердца (хлопающий) встречается при:
а) недостаточности митрального клапана;
б) недостаточности аортального клапана;
в) митрального стеноза;
г) аортального стеноза.
Ослабление II тона во II межреберье справа у края грудины встречается при всех перечисленных состояниях, кроме:
а) аортальный стеноз;
б) артериальная гипертония;
в) недостаточность аортального клапана;
г) гипотония.
У больного сердечная астма, на основании сердца выслушивается:
а) акцент II тона на аорте;
б) акцент II тона на легочном стволе;
в) ослабление II тона на аорте;
г) ослабление II тона на легочном стволе.
При аускультации сердца тоны неритмичные, периодически I тон усилен, ЧСС 91 удар в минуту, пульс больного неритмичен, ЧСС 74 удара в минуту. У больного:
а) экстрасистолия;
б) мерцательная аритмия;
в) А-В блокада.
Какое утверждение в отношении аускультации сердца не верно:
а) последовательность выслушивания клапанов сердца обусловлена частотой поражения клапанов;
б) в норме во всех аускультативных точках выслушиваются I и II тоны сердца;
в) после I тона следует большая пауза;
г) звучность II тона оценивается на основании сердца.
Составными компонентами II тона являются все перечисленные, кроме:
а) сосудистый компонент;
б) открытие атриовентрикулярных клапанов;
в) сокращение желудочков;
г) закрытие полулунных клапанов.
Какой шум возникает в сердце при развитие анатомических изменений:
а) функциональный;
б) органический.
В норме над легочными полями выслушивается дыхание:
а) бронхиальное;
б) везикулярное;
в) ослабленное;
г) легочное.
Дыхательный шум, выслушиваемый при вдохе и в начале выдоха, похожий на легкий звук «ф», называется:
а) везикулярное дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) жесткое дыхание;
г) ослабленное дыхание.
Дыхательный шум, выслушиваемый при вдохе и на протяжении всего выдоха, похожий на грубый звук «х», называется:
а) везикулярное дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) ослабленное дыхание;
г) саккадированное дыхание.
Какое дыхание выслушивается над уплотненным участком легкого:
а) бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) ослабленное дыхание;
г) амфорическое дыхание.
Слева на уровне II-III ребра по среднеключичной линии при аускультации обнаружен участок, где выслушивается амфорическое дыхание. Какой процесс в легком можно предположить:
а) эмфизема легких;
б) скопление жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит);
в) уплотнение легочной ткани (пневмония, теберкулез);
г) образование полости в легком (каверна, полость абсцесса).
Механизм образования влажных хрипов:
а) скопившийся в бронхах воспалительный экссудат образует нити, натянутые между стенками бронхов, или свободно свисающие язычки, колеблющиеся при прохождении воздуха;
б) воспалительный экссудат заполняет только отдельные участки бронхов так, что воздух при дыхании через них проходит, но отдельными пузырьками;
в) появляющееся в альвеолах небольшое количество жидкости (воспалительный экссудат или отечная жидкость, или кровь) смачивает стенки альвеол, которые при дыхании издают звуки разлипания;
г) альвеолы и бронхи в соответствующих участках полностью заполнены воспалительным экссудатом, препятствующим прохождение воздуха.
Механизм образования сухих хрипов:
а) скопившийся в бронхах воспалительный экссудат образует нити, натянутые между стенками бронхов, или свободно свисающие язычки, колеблющиеся при прохождении воздуха;
б) воспалительный экссудат заполняет только отдельные участки бронхов так, что воздух при дыхании через них проходит, но отдельными пузырьками;
в) появляющееся в альвеолах небольшое количество жидкости (воспалительный экссудат или отечная жидкость, или кровь) смачивает стенки альвеол, которые при дыхании издают звуки разлипания;
г) альвеолы и бронхи в соответствующих участках полностью заполнены воспалительным экссудатом, препятствующим прохождение воздуха.
Сухие хрипы выслушиваются:
а) только во время выдоха;
б) только во время вдоха;
в) только на высоте вдоха;
г) и при вдохе и при выдохе.
Крепитация выслушивается:
а) только во время выдоха;
б) только во время вдоха;
в) только на высоте вдоха;
г) и при вдохе и при выдохе.
К возникновению шума трения плевры обычно приводит:
а) воспаление листков плевры с их утолщением и шероховатостью (экссудативный плеврит);
б) воспаление листков плевры с их утолщением и шероховатостью (сухой плеврит);
в) воспаление слизистой оболочки бронхов (бронхит);
г) образование полости в легком (каверна, полость абсцесса).
При уплотнении легочной ткани (пневмония, теберкулез легких):
а) отмечается усиленная бронхофония;
б) отмечается ослабленная бронхофония;
в) бронхофония не изменяется.
Точка выслушивания первого тона:
а) верхушка сердца;
б) II межреберье слева;
в) II межреберье справа;
г) у основания мечевидного отростка.
Точка выслушивания митрального клапана:
а) II межреберье справа;
б) II межреберье слева;
в) у основания мечевидного отростка;
г) верхушка сердца.
Точка аускультации второго тона:
а) верхушка сердца;
б) второе межреберье справа;
в) у основания мечевидного отростка;
г) точка Боткина–Эрба.
Точка выслушивания трехстворчатого клапана:
а) II межреберье справа;
б) II межреберье слева;
в) у основания мечевидного отростка;
г) верхушка сердца.
Точка выслушивания аортального клапана:
а) II межреберье справа;
б) II межреберье слева;
в) у основания мечевидного отростка;
г) верхушка сердца.
Точка выслушивания клапана легочной артерии:
а) II межреберье справа;
б) II межреберье слева;
в) у основания мечевидного отростка;
г) верхушка сердца.
Тахикардия – это:
а) урежение числа сердечных сокращений ниже 60;
б) учащение сердечных сокращений свыше 80;
в) перебои в работе сердца;
г) дефицит пульса.
Дефицит пульса – это:
а) преобладание пульсовых ударов над числом сердечных сокращений;
б) преобладание числа сердечных сокращений над числом пульсовых ударов;
в) отсутствие пульсовой волны на одной из конечностей.
Экстрасистология – это:
а) урежение числа сердечных сокращений ниже 60;
б) учащение сердечных сокращений свыше 80;
в) внеочередное сокращение сердца;
г) верного ответа нет.
Число сердечных сокращений у взрослого в норме составляет (в1 мин):
а) 40-50;
6) 60-80;
в) 90-100;
г) 100-110.
Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана:
а) аортального;
б) митрального;
в) пульмонального;
г) трехстворчатого.
При повышении давления в малом круге кровообращения возникает:
а) акцент второго тона на аорте;
б) акцент второго тона на легочной артерии;
в) ослабление второго тона на легочной артерии;
г) ослабление первого тона на верхушке.
Верхушечный толчок в норме расположен в V межреберье:
а) по левой стороне среднеключичной линии;
б) на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;
в) на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии;
г) на 2-3 см кнаружи от левой среднеключичной линии.
Достарыңызбен бөлісу: |