Қазақстан республикасы денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министерлігі
Жоғарғы жақсүйек қойнауына жасалатын операциялар
жүктеу/скачать 3,67 Mb. Pdf көрінісі
|
85548-sisabekov k.e. tanabaev b.d
|
Жоғарғы жақсүйек қойнауына жасалатын операциялар Аталған қойнаудағы қабыну үдерістері ағымының ерекшеліктері біраз жағдайда жоғарғы жақсүйек қойнауының топографиясы мен ауа сиымдылығы (пневматизация) мөлшерінің дәрежесіне байланысты болады. Пневматизацияның мынадай типтерін ажыратады: -пневмалық (бұндай типке қойнаудың едәуір көлемді болуы және сүйектік қабырғасының жұқа болуы тән). -склероздық (бұл типте қойнаудың ішкі көлемі кіші және сүйектің қабырғасы қалың болады, бұл жағдай операцияның әрекеттер кезінде едәуір қиындықтар туғызады). Жоғарғы жақсүйек қойнауына пункция жасау. Қойнауға пункцияны жуан пункциялық инемен мұрынның төменгі кеуілжірінің астынан, оның алдыңғы шетінен артқа қарай 1-1,5см шегініңкіреп тесу арқылы жасайды. Манипуляция дұрыс жүргізілген кезде, хирург иненің қойнауға «күмп етіп түсу» сезімін байқайды. Одонтогендік гайморитті емдеу. Жіті одонтогендік гайморит диагнозы қойылған жағдайда, жоғарғы жақсүйек қуысынан қабыну сұйықтығының ағып шығуын қамтамасыз ету үшін жасалатын әрекеттер: - иілген троакар көмегімен қойнаудың бүйірлік қабырғасын мұрынның төменгі жолы шегінде тесу. - жоғары жақсүйек қуысының алдыңғы қабырғасына иттіс шұңқыры (fossa canina) тұсында трепанация жасау. Колдуэлл – Люк тәсілімен жоғарғы жақсүйек қойнауына трепанация жасау. Тәсіл нәтижесі: - қойнауды көзбен шолуға, - керек жағдайда кілегей қабықты қырын тазалауға, - жаңа өспелерды алып тастауға – мүмкіндіктер береді. Операцияның негізгі кезеңдері: - қойнаудың алдыңғы бүйірлік қабырғасын резекциялау, - қойнау ішінен іріңді, кілегей қабық полиптерін алып тастау, - қойнау мен мұрынның төменгі жолы арасында ағымдық саға жасау. Операцияға көрсетілімдер: - консервативті емдеуге келмейтін, қойнаудың созылмалы іріңдік қабынуы - әртүрлі жаңа өспелер (ісіктер) Құрал – саймандар: - жалпы хирургиялық, - қашауыш - қашау-тескіш - балғаша жүктеу/скачать 3,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|