Клиникалық жағдай № 10
Оқиға орны: Қалааралық автомобиль трассасында
Шарты: Аяз күні 22 жастағы жүргізуші машинасының бұзылуына байланысты екі аяғының өкшесін үсітіп алды. Суланған көпіршіктер, эпидермисті ажырауы байқалады.
Жергілікті: Екі аяғының өкшесінің терісі бозарған, қышиды, қолға салқын, ауырсыну бар.
Студентке берілетін тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
Емтихан қабылдаушыға ақпарат: студентті төменде келтірілген әр пункт бойынша баллдық жүйемен бағалаңыз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациенттің жанына отырып, өзін таныстырды. Пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмысын сұрады.
|
|
|
|
2
|
Науқастың шағымдарын сұрастырды. Пациентке көрсетілетін көмекті түсіндірді, рұқсатын алды.
|
|
|
|
3
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді.
|
|
|
|
4
|
Пациентті жағдайына қарай ыңғайлы етіп жатқызды.Ауырсынуды жойды (2мл. кетанов ерітіндісін б/е еңгізді).
|
|
|
|
5
|
Көмек: III дәрежелі үсікте, гипотермияда:
-17 гр С-тан 37 гр С-қа дейін температурада ваннада жылытты
-10-15 мин-тан соң судың температурасын 40 гр С-қа дейін жеткізді
|
|
|
|
6
|
-жылытып болған соң зақымдалған тері аймағын 70 % спиртпен өңдеді, бинтпен таңып қойды
|
|
|
|
7
|
Пациенттің жалпы жағыдайын бағалады. Ыстық сусын берді.
|
|
|
|
8
|
Сіреспеге қарсы алдын алу емі жүргізілді.
|
|
|
|
9
|
Пациентті ауруханаға тасымалдады.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Бағалау критерийлері
0 балл – әрекет алгоритмі орындалған жоқ
1 балл-әрекет алгоритмі ішінара орындалды
2 балл – әрекет алгоритмі толық орындалды
Балдардың жалпы саны: 10 (100%) ,
Жиналған балл саны: ___ ( ___%)
Оқытушы: ___________ ________________________
(қолы) (оқытушының аты-жөні)
Клиникалық жағдай № 11
Оқиға орны: ФАП
Шарты: 39 жастағы ер адам ФАП-ке ішінің жоғарғы бөлігінде ауырсыну, қоңыр қоймалжың құсық, басы айналу, салқын жабысқақ тер, көзінің қарауытуы, жалпы әлсіздік шағымдарымен келді. Анамнезінде: 4 жылдан бері асқазан жарасымен «Д» есепте тұрады. Кешеден бері жоғарыда көрсетілген шағымдар мазалайды, ішімдік ішу, диета бұзумен байланыстырады.
Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозғылт, t-36,7 С, PS-88,
АД-100/60 мм.сын.бағ. Қарау кезінде «кофе тұнбасы» 2 рет құсты.
Жергілікті: Тілі жабындымен құрғақ, іші жұмсақ, эпигастрии тұсында ауырсынады, іш перденің тітіркену симптомы теріс,, бауыр мен талақ үлкеймеген, ұлы дәреті мен кіші дәреті бұзылмаған.
Студентке берілетін тапсырма: Диагноз қойыңыз,жедел көмекті көрсетіңіз.
Емтихан қабылдаушыға ақпарат: студентті төменде келтірілген әр пункт бойынша баллдық жүйемен бағалаңыз.
№
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациенттің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды, Пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын , жұмысын сұрады. Шағымды сұрастырды.
|
|
|
|
2
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңке қолғап киді. Науқасты тыныштандырды. Жүргізілетін іс-шараны түсіндірді. Келісімін алды.
|
|
|
|
3
|
Науқастың тері жамылғысының түсін тексерді (бозғылт түсті), пульсті санап және артериальдық қысымды өлшеді.
|
|
|
|
4
|
Науқасты горизонтальды қалыпта орналастырды. Асқазан тұсына пальпацияны дұрыс жүргізді (ауырсыну байқалды).
|
|
|
|
5
|
Науқасты төсекте аяғын көтеріңкі қалыпта орналастырды. Ішіне мұзды мұйық қойды. Науқасқа мұз түйірлерін.жұтқызды.
|
|
|
|
6
|
Қан тоқтату мақсатында к/т 10% - 10мл кальций хлориді немесе б/е 10% 10 мл калций глюконаты; к/т тамшылатып 5% -100 мл аминокапрон қышқылы; б/е 2% мл викасол енгізді.
|
|
|
|
7
|
Систолық ҚҚ 60 мм.сын.бағ.төмен түскенде 400 мл реополиглюкин ертіндісін к/т тамшылатып енгізді.
|
|
|
|
8
|
Науқастың жалпы жағдайын бағалады. Науқасты жалғыз қалдыруға болмайды,тамақ жеуге және су ішуге тиым салды. АҚҚ, пульс, тыныс жиілігін бақылады.
|
|
|
|
9
|
Науқасты басын кеудеден төмен қалыпта жатқызып шұғыл хирургия бөлімшесіне тасымалдады.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Бағалау критерийлері
0 балл – әрекет алгоритмі орындалған жоқ
1 балл-әрекет алгоритмі ішінара орындалды
2 балл – әрекет алгоритмі толық орындалды
Балдардың жалпы саны: 10 (100%) ,
Жиналған балл саны: ___ ( ___%)
Оқытушы: ___________ ________________________
(қолы) (оқытушының аты-жөні)
Достарыңызбен бөлісу: |