Қазақстан республикасының денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министерлігі кеАҚ



бет12/12
Дата17.05.2020
өлшемі149.5 Kb.
түріНұсқаулар
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
6. Тапсыру мерзімі: №4 АБ.

7. Бағалау көрсеткіштері (критерийлері):

Бағалау парағы.




Бағалау көрсеткіштері

0-0,1

0,2-0,3

0,4-0,5

1.

Құжаттық бөлімін толтыру. Науқастар шағымдары: негізгілері және қосымшалары. Шағымдарды нақтылау.










2.

Ауру және өмір анамнездерін толтыру.










3.

Науқасты жалпы қарау.










4.

Тыныс, жүрек-қан тамыр, асқорыту, зәр бөлу, эндокринді, тірек-қимыл, қан түзеу жүйелерін қарау, пальпация, перкуссия, аускультациясы.










5.

Алғашқы болжам диагнозды негіздеу.










6.

Науқастың зертханалық-аспапты тексеру жоспарын жазу. Тексеру нәтижелері.










7.

Клиникалық диагнозды (синдромды) негіздеу.










8.

СӨЖ тапсыруы тапсыру мерзімі кестесіне сәйкестігі.










Қортындысы:



0-0,1 көрсеткіштер орындалмады

0,2-0,3 көрсеткіштер ескертулермен орындалды

0,4-0,5 көрсеткіштер орындалды



Максимальды ең жоғары баға – 4,0.


Әріп жүйесімен бағалау

Бағаның сан

эквиваленті

Бағаның пайыздық мөлшері

Дәстүрлі жүйемен бағалау

А

3,84 – 4,0

95-100

«Өте жақсы»

А-

3,51 – 3,83

90-94

В+

3,17 – 3,50

85-89

«Жақсы»

В

2,84 – 3,16

80-84

В-

2,51 – 2,83

75-79

С+

2,17 – 2,50

70-74

«Қанағаттанарлық»

С

1,84 – 2,16

65-69

С-

1,51 – 1,83

60-64

D+

1,17 – 1,50

55-59

D

1,0 – 1,16

50-54

F

0 – 0,99

0-49

«Қанғаттанарлықсыз»


8. Әдебиеттер:

Негізгілері:

  1. Схема истории болезни (расспрос, объективное исследование и синдромальная диагностика): Учебное пособие для студентов и врачей-интернов /Сост. О.Н. Ковалева, Н.А. Сафаргалина-Корнилова. – Харьков: ХНМУ, 2010. – 46с.

2. Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней. Учебник для вузов / Н.А. Мухин,

В.С. Моисеев, М., ГЭОТАР-МЕД, 2004, с. 84-125.

3. Внутренние болезни. Учебник для вузов 2 тома / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А.

Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича, М., ГЭОТАР-МЕД., т. 2., 2002, с. 25-145.

4. Внутренние болезни: учебник в 2-х томах / / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина,

В.С. Моисеева, М., ГЭОТАР-МЕД., т. 2, 2004, с.12-246.

5. А.Л. Гребенев. Пропедевтика внутренних болезней. М., Медицина, 2002, с.56-345.
Қосымшалары :
1. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов // М., Мед., 2002, т.3,

с.3-243.

2. Окороков А.Н. Лечение органов пищеварения //М., 2000, Мед., т.3, с. 3-543.

3. Окороков А.Н. Диагностика органов мочевыделения // М.: Мед.2000, т.3, .3-543.


8. Бақылау тестілері:
1. Перкуссия әдісін ұсынған ғалымды атаңыз:

А. Л.Ауэнбругер;

В. Куссмауль;

С. Г.А.Захарьин;

D. Эйнтховен;

Е. Р.Лаенек

2. Аускультация әдісін ұсынған:

А. Л.Ауэнбругер;

В. Куссмауль;

С. Г.А.Захарьин;

D.Эйнтховен;



Е. Р.Лаэннек.

3. ЭКГ-аппараттын ұсынған ғалым-физиолог:

А. Л.Ауэнбругер;

В. Куссмауль;

С. Г.А.Захарьин;

D. Эйнтховен;

Е. Р.Лаенек.

4. Науқасты тексерудің субъективті әдісін көрсетіңіз:

А. сұрастыру

В. перкуссия

С. қарау

D. аускультация

Е. пальпация

5. «Ортопноэ» қалпы тән ауру:



А. жүрек жетіспеушілігі

В. құяңның жедел ұстамасы

С. жедел тамырлар жетіспеушілігі

D. гипертониялық криз

Е. жедел миокард инфарктісі

6. Перкуссия негізі:

А. көзбен көріп анықтайтын өзгерістерді аңғаруға

В. мүшенің көлемі мен сезіну сезііміне



С. тіндер тербелісінен пайда болған дыбысты аңғаруға

D. дауыс дірілін аңғаруға

Е. ағзада пайда болған дыбыстарды аңғаруға.

7. Аускультация негізі

А. көзбен көріп анықтайтын өзгерістерді аңғаруға

В. мүшенің көлемі мен сезіну сезііміне

С. тіндер тербелісінен пайда болған дыбысты аңғаруға

D. дауыс дірілін аңғаруға



Е. ағзада пайда болған дыбыстарды аңғаруға.

8. Салыстырмалы перкуссиямен анықталатыны:

А. мүшелер шектері

В. топографиясы

С. мүшелер өлшемдері

D. мүшелердегі патологиялық өзгерістер

Е. мүшелер пішімі

9. Науқасты сұрастыру жүйесін ұсынған, сұрастыруды исскуство деңгейіне көтерген, ғалым-терапевтіні атаңыз:

А. Л.Ауэнбругер

В. Куссмауль

С. Г.А.Захарьин

D. Эйнтховен

Е. Р.Лаенек.

10. Асқазанды зондтауды ұсынған ғалым:

А. Л.Ауэнбругер

В. Куссмауль

С. Г.А.Захарьин

D. Эйнтховен

Е. Р.Лаенек.




Дифференциальный диагноз.
Острый панкреатит имеет различное клиническое течение и часто вызывает большие затруднения в распознавании. Ведущим синдромом, по которому проводится дифференциальная диагностика, является болевой синдром.
Острый панкреатит, так же как и острый аппендицит, начинается внезапными болями в животе и иногда сопровождается упорной рвотой, градации общего состояния пациента от удовлетворительного до тяжелого, картина крови так же изменчива. При остром панкреатите живот болезненный в верхнем отделе и несколько вздут. Напряжения брюшных мышц отсутствует или слабо выражено, главным образом в верхней половине живота. Острый панкреатит дает мучительные боли обычно в подложечковой области, которые и по интенсивности, и по локализации не совпадают с болями при остром аппендиците. Иногда появляются боли в области спины слева, а при ощупывании левого реберно-позвоночного угла имеется болезненность (симптом Мэйо-Робсона), чего не бывает при остром аппендиците. Кроме того повышение диастазы в моче имеет место только при остром панкреатите.
Острый холецистит по клинической картине и течению имеет много общего с панкреатитом. Оба заболевания начинаются внезапно и остро, возникают боли, сопровождаются повышением температуры, общими расстройствами и признаками раздражения брюшины. Отличия панкреатита от острого холецистита основывается на различном характере болей. При остром холецистите боли возникают в правом подреберье иррадиируют в правую лопатку и правое плечо, положительные «пузырные» симптомы и наличие типичных данных УЗИ желчного пузыря; при панкреатите боли носят опоясывающий характер и иррадиируют в спину, в левое плечо, в левый реберно-позвоночный угол.
При остром гастрите, как и при панкреатите бывает тошнота и рвота, а так же боли в эпигастральной области, но рвота при панкреатите многократная, не приносящая облегчения в отличии от острого гастрита, диагноз которого подтверждается данными ФГДС.
При появлении упорных болей в верхней части живота, а так же тошноты и рвоты, можно подумать о язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо внимательно расспросить больного о продолжительности заболевания, о характере болей и результатах прежних исследований. При расспросе удается установить наличие болей после приема пищи, "голодных " болей и перенесенных желудочных кровотечений. При обострении язвы боли, болезненность, а иногда и напряжение мышц и положительный симптом Щеткина-Блюмберга локализуются в пилородуоденальной зоне, а при панкреатите в верхнем отделе живота в зоне проекции головки, тела и хвоста. Кроме того обострения язвенной болезни обычно проходят при нормальной температуре, отсутствии интоксикации и изменения картины крови, нормальном уровне амилазы крови и диастазы мочи. Наличие язвы подтверждается данными ФГДС и рентгеноскопией.


Н ПРО БҚММУ 703-12-15. Білім алушының өзіндік жұмысы үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.

Ф ПРО ЗКГМУ 703-12-15. Методические рекомендации для самостоятельной работы обучающихся. Издание четвертое.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет