Ќазаќстан республикасыныњ денсаулыќ саќтау министірлігі
жүктеу/скачать 1,33 Mb.
|
КІДІРІССІЗ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
| Жұлындық жарақат
Жұлындық жарақат кезінде сүйек-буын аппараты, жұлын миі және оның түбірлері мен тамырлары зақымдалуы мүмкін. Көбінесе омыртқаның қозғалғыштығы көп аймақтары жарақатқа душар болады – мойын (С5 –С7) және кеуде бел (Th10- L2) бөлімдері. Жұлындық жарақаттың клиникалық түрлері зақымдалу сипатына және қосым-ша жанында жатқан қабық пен құрылымдардың зақымдалуына негізделген. Бірінші белгілері бойынша: жұлын мидың шайқалуы; жұлын мидың соғылуы; жұлын мидың жарақаттық басылуы (алдыңғы, артқы, ішкі). Екінші белгілері бойынша: ашық жұлындық жарақат; жабық жұлындық жарақат. Егер дуралды қаптың қабырғасы зақымдалатын болса, онда зақымдалудың бұл түрін өтпелі түріне жатқызады. Негізгі үш топты бөледі: Омыртқаның зақымдалуы жұлын ми қызметінің бұзылуынсыз; Омыртқаның зақымдалуы жұлын ми өткізгіштігінің бұзылуымен; Жұлын мидың жабық жарақаты омыртқаның зақымдалуынсыз. Омыртқа жарақатының зақымдалу сипатына қарай жабық жарақаттың келесі түрлерін бөледі: Байлам аппаратының зақымдалуы (созылу, байламның жыртылуы); Омыртқа денесінің бұзылуы (сызықты, компрессионды, жарықшақтық, жарықшақты- компрессионды); Омыртқаның артқы жартылай сақинаның сынуы: доғалық, көлденең, қылқан өсінділік; Омыртқаның сынуы мен шығуы, омыртқа каналының деформациясының қандай да бір жазықтықта орнынан таюымен; Көптеген зақымдалулар. Омыртқаның жабық жарақаты тұрақты және тұрақты емес болуы мүмкін. Жұлын ми жарақаттары бөлінеді: Морфофункционалды сипаты бойынша: шайқалу, соғылу, басылуы, толық анатомиялық бұзылыс. Зақымдалу деңгейіне байланысты: мойын бөлімі, кеуде бөлімі, бел бөлімі, сегізкөз бөлімі. Жаралайтын снарядтың түріне байланысты: пышақтық, оқтық, жарықшақтық және т.б. Жарақат сипатына қарай: тесіп өтетін; соқыр; жанасып өтетін (тангенцинальды). Жарқаттық каналы мен жұлын ми каналының траекториясының қатынасы бойынша: өтпелі; өтпелі емес; паравертебралды. Жұлын ми шайқалу (өтпелі жарақаттық салдану). Морфологиясынында: уақытша ишемиямен бірнеше сегменттерінің ісінуімен сипатталады. Толық салданудың клиникалық көрінісі дамиды, ол жарақат ал-ғаннан соң, 6 сағаттан кейін төмендейді, ал 24 сағаттан кейін толық сауығу болады. жүктеу/скачать 1,33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|