Б а л а ш т ү с І п қ а л и е в дерматовенерология ОҚулық

тудыратын акантолитикалық емес дерматоз. 
50 жастан асқан 
әйел адамдар жиі ауырады.
 
Ауру бір – не екіжақты конъюнктивит түрінде дамып, артынан 
ұсақ көпіршіктер пайда болады, оның орнында конъюнктива мен 
склера арасында жабысқақтар дамиды. Симблефарон, көз 
саңылауының тарылуы, көз алмасының қозғалмай қалуы, 
соқырлық дамиды. Ауыз, таңдай, көмей, ұрт кілегейінде мөлдір 
құрамды керілген көпіршіктер пайда болады. Оның орнында етті 
қызыл түсті эрозиялар қалады, олар тырнағанда қансырайтын 
ақшыл-сұр түстес 
қабыршақпен қапталады. Никольский 
симптомы теріс. РИФ көмегімен IgG базальды мембрана 
төңірегіне жиналуы анықталады, бұл маңызды диагностикалық 
маңызға ие. Бөртпелер бекітілген. 
Вульгарлы көпіршікпен салыстырғанда, көзкөпіршігінде 
процесс 
көз 
конъюнктивасы 
мен 
терісінде 
аздаған 
көпіршіктермен шектелген, көпіршіктер көбіне жабысқақтардың 
дамуымен тыртықтанады 
(105-сурет)
. Никольский симптомы 
теріс, 
акантолитикалық 
жасушалар анықталмайды. 
Көпіршікте акантолиз яғни, 
тікенекті 
қабаттың 
төмеңгі 
бөліктеріндегі 
жасушаааралық 
көпірлердің 
еруі 
салдарынан 
эпителийішілік дамуы болады. 
Бұл 
қабаттың 
жасушалары 
ажырап 
арасында 
алғашқыда 
тесіктер артынша көпіршіктер 
пайда болады. Бұл көпіршіктердің 
жарылғанынан кейінгі беті мен 
түбі 
акантолитикалық 
клеткалармен 
жабылған 
(Тцанк 
жасушалары).
Диагностикасы.
Көпіршіктің алғашқы терідегі көрінісі оның 
диагностикасында үлкен қиындық тудырады. Терідегі бөртпелер 
импетиго немесе микробты экзема ошақтарына ұқсас, ауыз 
кілегейінде орналасса – афтозды элементтерді немесе банальды 
жарақатты эрозияларды еске салады. Никольский симптомының 

жүктеу/скачать 7,25 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: