3.1.9 Стандарт.“Сыртқы акушерлік зерттеулер” ( Леопольд- Левицкидің әдістері) Тексеру мақсаты: жатырдағы ұрықтың орналасуын анықтау.
Құрал- жабдықтар: кушетка, фантом, қуыршақ
Іс-әрекет алгоритмі: 1. Жүкті әйелге тексеруді жүргізу мақсатын түсіндіріңіз.
2. Жүкті әйелді арқасымен аяғын созып кушеткаға жатқызыңыз.
3. Кушетканың оң жағына жүкті әйелге бетпе-бет отырыңыз.
4. 1- ші тәсілді жүргізіңіз.
Жатырдың деңгейін оның түбінде нәрестенің қай бөлігі орналасқанын анықтайсыз. Ол үшін 2 қолды алақан жағымен жатыр түбіне орналастырып саусақтарды жақындастырмай, жатырдың деңгейін, баланың ірі мүшесін анықтайсыз.
5. 2-ші тәсілді жүргізіңіз ол үшін екі қолыңызды жатыр түбінен кіндікке қарай ығыстырып, жатырдың бүйіріне қойыңыз, қолмен сипап, оның жазықтау сезілген қабырғасында нәрестенің арқасы, ал бұдырлау қабырғасында майда мүшелері орналасқанын анықтайсыз. Арқасы сол бүйіріне қарап орналасса бірінші позиция, оң бүйіріне қарап орналасса екінші позицияда жатқанын анықтайсыз.
Арқасы алдыңғы жатыр қабырғасына қарап жатса алдыңғы түрі, артқы қабырғаға қарап жатса артқы түрі екендігін анықтайсыз.
6. 3-ші тәсілді ұрықтың ірі мүшесін анықтау үшін жүргізіңіз. Ол үшін оң қолды бас бармақты бір жағына, төрт саусақты екінші жағына орналастырып, бірінші және сұқ саусақпен ірі мүшені ұстап, бас әлде жамбас екендігін анықтаңыз. Бас болса ол қатты, дөңгелек, қозғалмалы болады.
7. 4-ші тәсілдің ұрықтың ірі мүшесінің кіші жамбас астауына қатынасын анықтау үшін жүргізесіз. Ол үшін әйелдің аяғына қарап тұрыңыз. Екі алақаныңызды жатырдың төменгі бөлігіне қойып, саусақтарыңыздың ұшын жамбас қуысына қарай тереңдете жылжытып отырып, сол жерде орналасқан нәресте бөлігін оның кіші жамбас қуысына қатынасын анықтаңыз.
3.1.10 Стандарт “Іш шеңберін жатыр деңгейін өлшеу” Зерттеу мақсаты: жүктіліктің өсу динамикасын, жатыр деңгейін қайта өлшеу нәтижесінде ұрықтың болжамалы салмағын анықтау.
