3. Капиллярдың өткізгіштігінің жоғарлауы /ауруларда гиалуронидазаның активтілігінің артуымен және «жайылған капилляритпен» түсіндіріледі/. - 3. Капиллярдың өткізгіштігінің жоғарлауы /ауруларда гиалуронидазаның активтілігінің артуымен және «жайылған капилляритпен» түсіндіріледі/.
- 4. Судың реабсорбциясының және натрийдің жоғарлауынан пайда болады.
- ЖГН-тің ісікті түрінде бауырдың үлкеюі /2-3 см-ге дейін/ қызметінің төмендеуі және сиректеу талақтың үлкеюі де кездеседі. Нерв жүйесінің бұзылуына байланысты ұйқы қашады: бүйректің ауырғанын сезінеді және т.б. [1,2,3]
- Клет-
- калық
- инфиль-
- трация
- Клет-
- калық
- пролифе-
- рация
- Кининдер
- Фибринолизин
- тромбин
- Т-супрессор
- жетіспеушілігі
- Мембрана-
- ның өткіз-
- гіштігі
- Бұйрек
- ішілік қан
- айналысы
- ның
- бұзылысы
- Клет-
- калық
- инфиль-
- трация
- Клет-
- калық
- проли-
- ферация
- Шумақтық
- фильтра-
- циясының
- төмендеуі
- Айналымдағы қан
- көлемінін
- Протеинурия
- Гематурия
- цилиндрурия
Балалардың алғашқы гломерулонефритінің жіктелісі | | - Бүйректегі процестің активтілігі
| | - І. Жедел гломерулонефрит
- -жедел неф-ритикалық синдром
- -нефротикалық синдром
- -жекеленген несептік синдром
- -аралас
| - І. Белгілерінің алғашқы біліну кезеңі
- 2. Кері даму кезеңі
- 3. Созылмалы ГН айналуы
| | | | - Бүйректегі процестің активтілігі
| | - 2 .Созылмалы
- Гломеруло -нефрит
- 3.Жеделдеу /қатерлі/ гломеруло -нефрит
| - І. Өршу кезеңі
- 2. Жартылай сауығу /ремиссия/ кезеңі
- 3. Толық клинико-лабораториялық сауығу кезеңі
| - І. Бүйрек қызметі сақталған
- 2. Бүйрек қызметі бұзылған
- 3. Созылмалы бүйрек
- жарамсыздығы
- І. Бүйрек қызметі бұзылған
- 2. Созылмалы бүйрек
- жарамсыздығы
| Клиникасы: - Клиникасы:
- ЖГН көп ауруларда жұқпалы аурулардан соң, бірнеше күннен соң дамиды. Бұл жасырын /латентты/ кезең 5-20 күнге созылады. Ал, жасырын кезең салқын тиген соң, жарақат немесе вакцинация алған соң басталады. Клиникалық көрінісі екі топ симптомдардан тұрады: экстраренальды және ренальды
Экстраренальды белгілер балаларда жалпы интоксикация белгілерімен байқалады: - Экстраренальды белгілер балаларда жалпы интоксикация белгілерімен байқалады:
- аурудың жалпы жағдайы нашарлап, әлсіздік және шаршағыштық білінеді, тәбеті нашарлайды, қызуы көтеріледі, тәуліктік диурезі азаяды. Ертеңіне таңертеңгілік мезгілде бозару, бетінің, қол-аяғының ісінуі байқалады, кейде бала басынан ауратынына, құсқысы келіп, жүрегі айнығанына, зәрінің түсі өзгергеніне шағым айтады.
Несебінің түрі ет жуындысы сияқты немесе қоңырланып кеткені байқалады. Мектепке дейінгі балаларда бел тұсынын ауруы, дизурия пайда болады. Үлкен балаларда жүрек-тамыр жүйесінің қызметі бұзылып, жүйке және т.б. жүйелерінің жұмыстары бұзылуы мүмкін. Мұндай жағдайда ауыру біртіндеп дамып ісік көп байқалмайды. [1,2,3,4] - Несебінің түрі ет жуындысы сияқты немесе қоңырланып кеткені байқалады. Мектепке дейінгі балаларда бел тұсынын ауруы, дизурия пайда болады. Үлкен балаларда жүрек-тамыр жүйесінің қызметі бұзылып, жүйке және т.б. жүйелерінің жұмыстары бұзылуы мүмкін. Мұндай жағдайда ауыру біртіндеп дамып ісік көп байқалмайды. [1,2,3,4]
Ренальды белгілер: - Ренальды белгілер:
- Олигурия, несептің түсінің өзгеруі (қызаруы) немесе гематурия, анализ жасағанда табылады, бел тұсының ауырсынуы (бүйректің капсуласының созылуынан).
- Кейбір балаларда айқын гематурияда дизуриялық белгілер білінеді.
- Айтылған белгілер ауруда барлық уақытта бола бермейді. Мектеп жасына дейінгі балаларда гипертензия сирек кездеседі, ал мектеп жасындағы және ересек балаларда гипертензия ұзағырақ сақталады. Балаларда жедел жүрек жарамсыздығы, жедел бүйрек жетіспеушілігі сирек кездеседі.
Бастапқы кезеңде төрт клиникалық синдром: - Бастапқы кезеңде төрт клиникалық синдром:
- - жедел нефритикалық,
- - нефротикалық,
- - жекеленген несептік,
- - нефротикалық гипертензиямен және гематуриямен қосарланған
Нефритикалық синдром басталғанда ісік, артериялық гипертензия, несеп синдромы байқалады. Көбіне ол гипертония және гематуриямен шектеледі. Егер таза нефротикалық синдром болса ісік және гематурия байқалады. Гипертензия болуы шарт емес. Кейде ЖГН жасырын басталуы мүмкін. Мұндай жағдайда диагноз қою қиынға соғады. Себебі: аурулар, тек несебінің түсі «ет жуындысы» сияқты өзгерген кезде ғана дәрігерге қаралады. - Нефритикалық синдром басталғанда ісік, артериялық гипертензия, несеп синдромы байқалады. Көбіне ол гипертония және гематуриямен шектеледі. Егер таза нефротикалық синдром болса ісік және гематурия байқалады. Гипертензия болуы шарт емес. Кейде ЖГН жасырын басталуы мүмкін. Мұндай жағдайда диагноз қою қиынға соғады. Себебі: аурулар, тек несебінің түсі «ет жуындысы» сияқты өзгерген кезде ғана дәрігерге қаралады.
Достарыңызбен бөлісу: |
