Бас редактор Байжуманов М. К

ISSN 1607-2774 
Вестник Государственного университета имени Шакарима города Семей № 4(92) 2020 
101 
полную актуальную информацию способствует более точной аналитике, мониторингу и 
прогнозированию заболеваемости населения.
В настоящее время, согласно данным отчета мониторинга состояния ЭЗ РК 
международными экспертами Швейцарского института общественного здравоохранения 
(Swiss Tropical and Public Health Institute) [2] процесс цифровизации здравоохранения в 
Казахстане имеет несистемный характер, реакционное развитие, отсутствует единая 
концепция или утвержденная общая архитектура ИС, не разработаны стандарты и 
регламенты перехода от бумажного документооборота, стандарты интероперабельности не 
внедрены, острая нехватка квалифицированных специалистов сферы IT технологий, а также 
материально-техническая 
база 
не 
соответствует 
техническим 
требованиям 
для 
бесперебойной работы с Big Data посредством облачных технологий. Более того, 
негативным фактом для единого системного развития ЭЗ и цифровизации медицины в 
стране на всех уровнях является тот факт, что государство предоставляет выбор 
медицинским организациям (МО) право выбора медицинской информационной системы 
(МИС) и программными разработками, принадлежащих государству на бесплатной основе и 
коммерческими продуктами, разработанными частными организациями на платной основе 
пользования – что не позволит создать единую систему в долгосрочной перспективе. 
Согласно информации [3] был проведен мониторинг рынка ITкомпаний, занимающихся 
разработкой МИС на коммерческой основе на момент 2017 года, а также оценка, 
разрабатываемых компаниями цифровых продуктов по следующим критериям:

скорость работы; 

полнота функционала; 

устойчивость работы. 
В рамках оценивания МИС учитывались и другие критерии, однако, авторы 
мониторинга не учли наиболее важный фактор – степень соответствия основным 
требованиям МЗ РК согласно концепции ЭЗ, так же, важно учитывать степень защиты 
персональных данных пациентов, которую может гарантировать система.
Согласно независимым оценкам, основанным на ответах респондентов (200 МО 
государственного сектора) лишь 56% МО внедрили в свою работу МИС, из 44% МО, не 
использующих в работе цифровые технологии лишь 84% планируют внедрить МИС. 
Согласно [3], [4] и [5] ранжирование по охвату МИС в МО (как в государственном секторе, так 
и в МО, оказывающих услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской 
помощи следующее: 
Таблица 1 – Ранжирование разработчиков МИС на коммерческой основе, 
используемые МО 
2018 год, данные Деловой 
медицинский журнал «Улагатты 
медицина» 
2018 год, данные МЗ РК 
2019 год, данные МЗ РК 

МИС "КазМедИНФОРМ"
(ТОО "Жарқын Болашақ KZ") 

КМИС ЦИТ "Даму" 

ПК "АДИС 

ЛИС "K-Lab"
(продукт ЦИТ "Даму") 

МИС "Жетісу" 

МИС "Almamed" 

ИС «Info Donor» 

МИС "InfoMed

КМИС ЦИТ "Даму" 
(72,25% охват по стране) 

МИС 
Авиценна

МИС 
КАМКОР 

МИС 
Жетысу

МИС 
Авиценна

МИС 
MedStory

МИС 
АлмаМед

МИС 
КазМедИнформ 

МИС 
ELSI Med 

МИС 
InfoMedKazakhstan 

МИС 
Надежда 

КМИС ЦИТ "Даму" 
(76.4% по всей стране) 

МИС
KazMedGIS 

МИС Акгюн 

МИС MedElement 

ЛИС "K-Lab" 
Более того, формированию единой общенациональной информационной системы 
препятствует то, что в настоящее время помимо Единой Информационной Системы 
Здравоохранения функционируют параллельно еще 28 ранее разработанных настольных 
приложений здравоохранения (информационных систем). В таблице 1 показано 
распределение по количеству существующих МИС (коммерческих) в соответствии с 

ISSN 1607-2774 
Семей қаласының Шәкәрім атындағы мемлекеттік университетінің хабаршысы № 4(92)2020 
102 
реализуемым функционалом (принадлежности информационной системы Министерства 
здравоохранения Республики Казахстан): 
Рисунок 1 – Диаграмма МИС по ИС 
Как видно на рисунке 1 программ по управлению ресурсами и бизнес процессами 
административного характера представлено в избытке, программа по контролю за 
качеством медицинских услуг – 1, что критично, если учитывать тот факт, что одна из 
основных целей цифровизации здравоохранения – это повышения качества медицинских 
услуг. Также, лишь одна МИС по управлению лекарственным обеспечением, хотя в странах, 
имеющих высокий опыт цифровизации и автоматизации медицины разработаны системы 
электронного рецепта, в том числе и расчет необходимой дозировки и графика приема в 
соответствии с данными о заболевании пациента и его состоянии [6]
В целом, МЗ РК была предложена концепция функциональной архитектуры ЭЗ как 
единый репозиторий данных, ключевым элементом выступает электронный паспорт 
здоровья. Стоит отметить, что на уровне оказания непосредственно медицинских услуг 
(диагностика, клинико-лабораторные исследования, госпитализация) важным компонентом 
являются медицинские изображения (МИ) – как одна из форм медицинской информации.
Согласно основным задачам ЭЗ медицинская информационная система (МИС) 
должна обеспечивать автоматизацию всех бизнес-процессов, в том числе способствовать 
более эффективной врачебной деятельности как система поддержки принятия врачебных 
решений и клинических рекомендаций для лечения пациента на основе данных, имеющихся 
в отношении последнего.
В Республике Казахстан существует ведомство по цифровизации здравоохранения - 
Республиканский центр электронного здравоохранения, занимающееся вопросами:

информационные системы здравоохранения МЗ РК; 

телемедицина; 

мобильное здравоохранение (mHealth, mobile health). 
Возможно, наиболее эффективной будет стратегия внедрения международного 
опыта и уже реализованных функционирующих практик зарубежных стран. В работе [6] 
приведен подробный анализ и оценка передового опыта инновационного развития в области 
цифрового здравоохранения зарубежных стран, таких как Швеция, Финляндия, Сингапур, 
США (страна лидер по инвестициям в ЭЗ), Канада (процесс цифровизации начался в 1997 
году), отдельно можно выделить опыт Южной Кореи. В стране внедрили и успешно 
функционируют системы передачи и архивизации медицинских изображений, система 
поддержки клинических решений и назначения лекарственных препаратов. Несмотря на то, 
что мировом рейтинге Bloomberg по эффективности здравоохранения Республика Казахстан 
занимает 44 позицию (на момент 2018 года), это обусловлено рядом экономических 
факторов, и не отражает реальных показателей эффективности работы ЭЗ в целом.
Конечно же, существует огромное количество автономных информационных систем, 
посвященных вопросам клинической диагностики и постановки диагноза, работающие как 
отдельный продукт, в формате рекомендательного характера, на основе справочно-
информационных данных в отдельных областях медицины как узконаправленные 
приложения (например, в акушерстве, кардиологии или онкологии [7]). Сюда же можно 
отнести и Экспертные системы (ЭС – expert system) – компьютерные программы, 
функционал которых позволяет частично или полностью заменить врача-диагноста, в 

ISSN 1607-2774 
Вестник Государственного университета имени Шакарима города Семей № 4(92) 2020 
103 
спорных клинических вопросах. Данные системы начали разрабатывать специалисты на 
основе искусственного интеллекта в 1970-80 года, в формате компьютерных программ, 
которые при принятии решений руководствуются определенным набором данных и 
моделями поведения экспертов. Для ЭС «знания» представлены в виде баз знаний 
(формализованных совокупностей фактов и правил логического вывода в определённых 
областях), которые можно изменять и дополнять. Однако, с учетом последних тенденций, 
локальные приложения, работающие автономно крайне неэффективны, поэтому ЭС стала 

жүктеу/скачать 9,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: