Базальды қабат
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Дерма экзамен 413
| Диагностика анамнез мәліметтеріне, аурудың субъективті және объективті белгілеріне және лабораториялық зерттеулерде (Грам бойынша боялған препараттың микроскопиясы, культуральдық зерттеулер) N. gonorrhoeae табылуына негізіделіп қойылады. Полимеразды тізбектік реакциямен анықтау тек скринингті болады, сондықтан микроскопиямен немесе гонококкты культуральды анықтаумен дәлелденуі керек.
Емі:Жергіліктенген гонококктық инфекцияда келесі берілген дәрілердің бірін қолданады: – цефтриаксон – 250 мг бір рет бұлшық етке; – ципрофлоксацин – 500 мг бір рет ішкізеді; – офлоксацин – 400 мг бір рет ішкізеді; – спектиномицин – 2,0 г бір рет бұлшықетке Басқа алгоритм қолдануға да болады (ем 14 күнге созылады): басталған емді 24-48 сағат бойына жалғастырады, клиникалық белгілері жақсарған соң, келесі берілген дәрілердің бірін ішуге береді: – ципрофлоксацин – 500 мг-нан әр 12 сағат сайын ішкізеді; – офлоксацин – 400 мг-нан әр 12 сағат сайын ішкізеді. Патогенетикалық, белгілеріне сәйкес ем жалпы белгілеріне және топикалық диагнозға сәйкес жүргізіледі. Науқасқа жыныстық қатынастарда презерватив қолдану қажет екендігі туралы ақпарат беру керек (толық жазылып кеткенше). Белгілері байқалатын барлық науқастардың соңғы 14 күндегі жыныстық партнерлері міндетті түрделі тексеріліп, зерттелуі керек немесе қатынас ертеде болған болса, соңғы жыныстық партнерін тексеріп, емдеу қажет. Гонореямен ауыратын науқаста дертің белгілері болмаса соңғы 60 күндегі барлық жыныстық партнерлері тексеріліп, емделеді. Урогенитальды хламидиоз диагностикалық зерттеу мүмкін болмаса, гонококктық инфекцияны емдеудің барлық жобасын (сызбасын) хламидияға қарсы еммен қосып жүргізу қажет болады. Ең таңдамалы препарат – азитромицин (сумамед): жергіліктенген гонококкты инфекцияда – 1,0 г бір рет ішкізеді; жүйелі көріністе – 1,0 г-нан 1-ші , 7-ші , 14-ші күндері. Инфекциялану ошағы анықталман жағдайда сифилиске серологиялық зерттеуді 3 айдан, АИВ, В және С гепатиттерге 3- және 6-айдан кейін қайталау ұсынылады. Гонококтық инфекциядан жазылу критерияларын анықтауды емді бітіргеннен кейін 2 және 14 күннен кейін жүргізеді. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|