Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипомания (F30.0).
| 13.5. ДИАГНОСТИКА
В настоящее время диагностику биполярных аффективных рас- стройств осуществляет в соответствии с критериями МКБ-10, в ко- торой заболевание представлено в рубрике «Аффективные расстрой- ства» (F30—F39). Данная рубрика включает значительно более ши- рокий круг расстройств, чем только биполярное расстройство I и II типов. В качестве отдельных подрубрик в МКБ-10 выделены гипомания, мания без психотических симптомов, мания с психотическими сим- птомами. Эти подрубрики соответствуют различной тяжести мани- акальных состояний, и к ним обращаются в том случае, если теку- щий маниакальный эпизод — первый в жизни больного (нередко манифестный приступ биполярного расстройства). Гипомания (F30.0). При гипомании социальная и рабочая дезадап- тация, подъем настроения или раздражительность не столь выра- жены, как при мании. Характерны следующие проявления, которые должны постоянно наблюдаться, по меньшей мере, в течение не- скольких дней: • повышенная активность; • чувство благополучия, физической и психической продуктив- ности; 171 • повышенная общительность, разговорчивость; • увеличенная сексуальность; • пониженная потребность во сне. Эти симптомы при гипомании выражены в меньшей степени, чем при мании. Мания без психотических симптомов (F30.1). Диагностическими критериями являются следующие: А. Настроение приподнято не адекватно обстоятельствам и может выражаться от беспечной веселости до почти неконтролируемого возбуждения. В. Повышенное настроение сопровождается: • повышением энергии, выраженной в гиперактивности; • речевым напором; • уменьшением потребности во сне; • непризнанием социальных ограничений; • выраженной отвлекаемостью, невозможностью сконцентриро- вать внимание; • поверхностностью суждений, их грандиозностью и сверхопти- мистичностью, завышенной самооценкой. С. Возможны расстройства восприятия: • особая чувствительность в восприятии цветов («яркие», и обычно «прекрасные»); • чрезмерное внимание к деталям предмета; • субъективная гиперчувствительность к звукам. D. Расстройство поведения: • поведение экстравагантное и непрактичное; • бездумная трата денег; • агрессивность; • влюбчивость и сексуальная расторможенность. Е. В некоторых случаях настроение больше раздражительное и подозрительное, чем приподнятое. F. Полное нарушение работоспособности и социальной адаптации. G. Длительность эпизода — не менее 1 нед. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|